APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666

临床执业医师考试“术前准备”常考知识点与手术时限性

2020-09-22 14:49 医学教育网
|

关于“临床执业医师考试“术前准备”常考知识点与手术时限性”相关内容,相信参加临床执业医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

术前准备

【考频指数】★★★

【考点精讲】

术前准备

1.手术时限性

(1)急症手术:如外伤性肠破裂等需在最短时间内进行必要的准备,即迅速实施手术。胸腹腔内大血管破裂等病情十分急迫,必须争分夺秒地进行紧急手术。

(2)限期手术:如各种恶性肿瘤根除术,手术时间应有一定限度,不宜延迟过久,而应在尽可能短的时间内做好术前准备。

(3)择期手术:可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术,如良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。

2.术前准备常考知识点

(1)非胃肠手术病人:术前12小时禁食,术前4小时禁水,为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。

(2)胃肠道(尤其是结肠)手术:术前1——2天进流质饮食,如果行左半结肠或直肠手术,则应行清洁灌肠,并于术前2——3天开始服用肠道制菌药物,减少术后感染机会。

(3)高血压病人血压在160/100mmHg以上时,可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险,故应在术前应用降压药,但硬膜外麻醉和全身麻醉可使血压有所降低,故可将血压降到略高于正常血压的程度。若有轻度或中度高血压(≤160/100mmHg)病人,术前要求血压维持原水平,术前不用降压药。

(4)心脏病:对偶发室性早搏,一般无需特别处理,如有房颤伴心室率增快达100次/分以上者,可给以西地兰静注或口服心得安。老年人有冠心病者;急性心梗病人,6个月内不施行择期手术。

(5)呼吸功能不全:术前戒烟6周,鼓励深呼吸和咳嗽;麻黄素、氨茶碱或异丙肾雾化吸入;痰液粘稠,可蒸气吸入、口服化痰药物。急性呼吸系统感染者,择期手术应推迟至治愈后1——2周;如系急症手术,需加用抗生素,尽可能避免吸入麻醉。

(6)糖尿病:重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖控制标准:将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6——11.2mmol/L)以下。如果病人应用降糖药物或长效胰岛素,均改为胰岛素。

【进阶攻略】

无菌术虽然在考试大纲中不再要求,但实际考试中,还是偶有出题,且该部分内容仍归属于围手术期,模拟试题目不多,但基本都是送分题,建议同学们考前做做相关练习题即可,多为A1题。针对术前处理部分,考核最多的是禁食、水的时限;糖尿病高血压患者的血糖和血压控制标准,题型多为A1或者A2型题。

【易错易混辨析】

对严重高血压且持续多年的患者,血压不容易控制,且不能耐受血压下降,不宜过分强调将血压降至正常水平。

编辑推荐:

周计划∣2021临床执业医师历年必考的20大考点汇总(第二周)

【考情分析】2020年临床执业医师考试回顾及2021年考试预测

【打卡做题】2021年临床执业医师考试复习试题精选练习汇总

2021年想要顺利拿到临床执业医师资格证书,这篇攻略一定要看!

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

以上关于“临床执业医师考试“术前准备”常考知识点与手术时限性”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的内容随时关注医学教育网临床执业医师栏目!

执业医师考试公众号

折叠
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看