相信备考2019年临床执业医师考试的考生都在紧张备考中，针对心血管系统“二尖瓣关闭不全的病理生理和临床表现”内容大家是否有掌握呢？为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理“二尖瓣关闭不全的病理生理和临床表现”相关试题，可以作为参考：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A.第二心音出现延后

B.不出现第三心音

C.杂音可掩盖第一心音

D.杂音多呈递增型

E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导

二、A2型选择题

1.女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2——4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、医学|教育网室性早搏，本例心脏瓣膜病应诊断为

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

三、B型选择题

A.第一心音增强

B.心率小于脉率

C.心室率绝对不规则

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.开瓣音

1.心房颤动

2.二尖瓣关闭不全

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C 【答案解析】医学|教育网二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音。杂音的性质是可在第一心音后即刻出现，第一心音常减弱，可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导。

二、A2型选择题

1.B 【答案解析】女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2——4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏。

从题中患者的心脏听诊断杂音的特点看，医学|教育网即有二尖瓣关闭不全又有狭窄，P2亢进，提示肺动脉高压。考虑为B。

三、B型选择题

1.C

2.D 【答案解析】心房颤动听诊特点：心律绝对不规则，第一心音强弱不等，心率快于脉率。二尖瓣关闭不全听诊特点：心尖区有收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。

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