临床执业医师“主动脉瓣关闭不全的临床表现”试题精选

2019-05-27 09:08 来源：

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“主动脉瓣关闭不全的临床表现”作为临床执业医师考试，心血管系统中的考点内容，相信大家都已掌握，为检测大家备考效果，在此医学教育网小编为大家整理“主动脉瓣关闭不全的临床表现”如下试题，可以作为参考：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Graham-Steel杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Duroziez征

D.Traube征

E.Musset征

2.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

E.脱落脉

二、A2型选择题

1.患者男性，64岁，头晕、医学|教育网心悸4——5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3——4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

三、B型选择题

A.颈部和锁骨上窝

B.左腋下和肩胛下区

C.胸骨左缘和心底部

D.胸骨左缘和心尖部

E.心尖部

1.二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至

2.主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B 【答案解析】主动脉瓣关闭不全患者心尖区常可听到柔和、低调的隆隆样舒张中期或收缩前期杂音，医学|教育网即Austin-Flint杂音，这是由于大量主动脉反流血液，冲击二尖瓣前叶，使其震动和移位，引起相对二尖瓣狭窄所致；同时主动脉瓣反流血与左心房回流血发生冲击、混合，产生涡流所致。此杂音在用力握拳时增强，吸入亚硝酸异戊酯时减弱。主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性二尖瓣狭窄。

2.C 【答案解析】主动脉瓣关闭不全患者心尖区常可听到柔和、低调的隆隆样舒张中期或收缩前期杂音，即A选项，交替脉由左心室收缩强弱交替所致，是左心室衰竭的重要体征，见于高血压性心脏病。选项B，奇脉（又称吸停脉）是心包填塞的重要体征之一，见于心包积液和缩窄性心包炎。选项C，水冲脉由脉压增大所致，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭、严重贫血。选项D，短绌脉常为房颤的特点。选项E。脱落脉常见于第二度房室传导阻滞。故选C。

二、A2型选择题

1.B 【答案解析】胸骨左缘第3——4肋间叹气样舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全的典型杂音，患者伴有抬举性心尖搏动，并向左下移位，Austin-Flint杂音，Traube征等可诊断为主动脉瓣关闭不全。故选B。

三、B型选择题

1.C

2.D 【答案解析】杂音可循血流方向传导，亦可经周围组织向外扩散，但后者传导范围较小。由于杂音的来源不同，医学|教育网听诊的最强部位和传导的方向均有所不同，杂音传导方向有助于判断杂音的来源及其病理性质。二尖瓣后叶异常时杂音向胸骨左缘和心底部传导。医学|教育网主动脉瓣关闭不全时可在胸骨左中、下缘及心尖部闻及高调叹气样递减型舒张期杂音。