关于“急性左心衰竭的药物治疗”相关考点,相信参加2019年临床执业医师考试的考生都在关注。为帮助大家记忆,提高备考效果,在此医学教育网小编为大家整理2019年临床执业医师心血管系统考点“急性左心衰竭的药物治疗”相关内容,供大家结合学习:
药物治疗
(1)吗啡静脉注射,亦可皮下或肌肉注射。医学|教育网伴C02潴留者不宜应用;伴有颅内出血、神志障碍者,属禁忌。年老体弱者减量。
(2)氨茶碱稀释后缓慢静脉推注,可解除支气管痉挛,同时有正性肌力作用,及扩张外周血管和利尿作用。
(3)利尿剂:首选呋塞米静脉推注。效果不好时与氢氯噻嗪或螺内酯联合应用。
(4)血管扩张剂
1)硝普钠:同时扩张动脉和静脉,医学|教育网降低心室的前、后负荷。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
2)硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。常见的副作用是低血压和头痛。
3)人重组BNP:多重作用的血管扩张剂。常见的副作用是低血压。
(5)正性肌力药:用于心输出量严重降低以至重要器官受损的患者。
1)毛花苷丙(西地兰)静脉注射。
2)多巴胺:大剂量多巴胺即大于5μg/(kg·min)医学|教育网有正性肌力和收缩血管作用。
3)多巴酚丁胺:静脉滴注。
4)磷酸二酯酶抑制剂:米力农。
5)钙增敏剂:左西孟坦。
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