针对临床执业医师女性生殖系统中“妊娠的临床表现、辅助检查及诊断”相关考点，相信大家都在认真学习，为提高备考效率，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

2.中晚期妊娠的诊断：

有早期妊娠经过，感到腹部逐渐增大、自觉胎动。

（1）子宫增大：根据手测宫底高度或尺测耻上子宫长度，可以估计胎儿大小及孕周。

妊娠周数——手测宫底高度——尺测耻上子宫长度（cm）

12周末——耻骨联合上2——3横指

16周末——脐耻之间

20周末——脐下1横指——18（15.3——21.4）妊娠20周后孕妇可感觉到胎动

24周末——脐上1横指——24（22.0——25.1）

28周末——脐上3横指——26（22.4——29.0）

32周末——脐与剑突之间——29（25.3——32.0）

36周末——剑突下2横指——32（29.8——34.5）

40周末——脐与剑突之间或略高——33（30.0——35.3）

（2）胎动：初产妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到，正常胎动每小时3——5次。

（3）胎体：妊娠24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

（4）胎心：于妊娠12周多普勒胎心仪能探测到胎儿心音；妊娠18——20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，110——160次/分；妊娠24周前胎心音在脐下正中或偏左（右）听到；妊娠24周后胎心音在胎背侧听得最清楚。

头先露胎心在脐下；臀先露胎心在脐上。

子宫杂音、腹主动脉音，两种杂音均与孕妇脉搏数一致；脐带杂音为与胎心率一致。

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