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临床执业《女性生殖系统》考点:妊娠期母体变化

2019-09-20 16:23 医学教育网
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针对临床执业医师女性生殖系统中“妊娠期母体变化”相关考点,相信大家都在认真学习,为提高备考效率,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

2.乳房——增大着色、蒙氏结节。

3.循环系统的变化

(1)心脏:妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位。可闻及收缩期柔和吹风样杂音。(心脏沿纵轴顺时针方向扭转,心浊音界稍扩大,心尖搏动左移1——2cm.)

(2)心排出量:自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32——34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。

4.血液系统的变化

(1)血容量:循环血容量于妊娠6——8周开始增加,至妊娠32——34周达高峰,增加40%——45%,维持此水平直至分娩。(血浆增加(1000ml)多于红细胞增加(450ml),出现生理性血液稀释。孕期白细胞计数为(5——12)×109/L;分娩时及产褥期为(14——16)×109/L)。

(2)凝血因子;妊娠期血液处于高凝状态。

5.呼吸系统的变化——妊娠期间每分钟通气量和肺泡换气量增加,肺活量无明显变化。

6.泌尿系统的变化——肾脏负担加重。

7.消化系统的变化——大量雌激素影响,齿龈易肥厚、出血。胃肠道受孕激素影响,易腹胀、“烧心”、便秘等,胆囊排空时间延长,易并发胆囊炎

8.内分泌变化——腺垂体增大;甲状腺略增大,但并无甲亢的表现。促性腺激素(Gn):妊娠黄体及胎盘分泌的大量雌、孕激素对下丘脑及腺垂体的负反馈作用使;促甲状腺素和促肾上腺皮质激素:妊娠期分泌增加,但无甲状腺或肾上腺皮质功能亢进的表现。促黑素细胞刺激激素:分泌增多,使孕妇色素沉着。甲状旁腺孕早期孕妇血甲状旁腺素水平降低,导致血钙降低。孕中、晚期甲状旁腺素水平逐渐升高,有利于为胎儿提供钙。

9.新陈代谢的变化

(1)基础代谢率:早期稍下降,中期后逐渐增高,晚期可增高15%——20%.

(2)体重:早期无明显变化,妊娠13周后逐渐增加,孕前体质指数正常的妇女,妊娠足月时体重平均增加12.5kg.

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