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【知识点】急粒、急单、急淋实验室检查对比
急粒白血病 | 急单白血病 | 急淋白血病 | |
过氧化物酶（MPO） | （+～+++） | （-）～（+） | （-） |
糖原染色（PAS） | （-）或（+）弥漫性淡红色或细颗粒状 | （-）或（+）弥漫性淡红色或细颗粒状 | （+）呈块状或粗颗粒状 |
非特异性酯酶（NSE） | （-）～（+），不被NaF抑制 | （+），能被NaF抑制 | （-） |
ALL化疗方案：VP（长春新碱、泼尼松），儿童缓解率80%～90%，成人50%。成人常用VDP（VP+柔红霉素）或VDLP（VDP+左旋门冬酰胺酶）。
【命题练习】男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体：T 38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+），心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 78g/L，WBC 2.0×109/L，Plt 20×109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色（-）。该患者应选择的化疗方案是？
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
答案：B
考点：白血病
题眼：“头晕、乏力”“发热伴牙龈出血”“四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+），”“Hb 78g/L，WBC 2.0×109/L，Plt 20×109/L”“髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色（-）”
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