2026年临床执业医师考生注意：二试即将开考！快跟着正保医学教育网一起每日打卡临床执业医师（二试）拿分考点练习题！本篇要跟大家一起练习的是：临床预防服务判断。
【典型例题】男性，45岁。公司高管，长期久坐办公，每日吸烟20支，饮酒史20年，未定期体检。近半年偶感胸闷，休息后缓解，无胸痛、心悸。其父50岁时确诊冠心病，其母患有2型糖尿病。针对该患者，临床预防服务中最优先的措施是？
A.立即进行冠状动脉CT检查，排除冠心病
B.开展戒烟、限酒健康指导，制定个性化戒烟计划
C.为其接种流感疫苗，预防呼吸道感染
D.开具降脂药物，预防动脉粥样硬化
E.指导其进行每日1小时有氧运动，改善心肺功能
【正确答案】B
【答案解析】该患者存在多个冠心病危险因素，偶感胸闷但无明确疾病诊断，临床预防服务应优先干预可控危险因素。A选项冠状动脉CT检查属于疾病诊断，非预防措施；C选项流感疫苗接种与当前心血管风险防控无关；D选项降脂药物需在明确血脂异常后使用，目前无相关检查依据；E选项运动指导虽重要，但吸烟是该患者最突出的可控危险因素；B选项优先开展戒烟、限酒指导，针对核心可控危险因素进行干预，符合临床预防服务预防疾病发生的核心目标，故B正确。
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