维生素D缺乏的手足搐搦症是2020年临床执业医师儿科学涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【考频指数】★★★★  

【考点精讲】  

1.病因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，多见于6个月以内的小婴儿。  

2.临床表现惊厥、手足搐搦、喉痉挛，无热惊厥最常见。面神经征；腓反射；陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。  

3.诊断血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）。与低血糖症鉴别：常发生于清晨空腹时，有进食不足或腹泻史，伴苍白、多汗及昏迷，血糖低于2.6mmol/L，口服或静注葡萄糖后立即恢复；  

4.治疗  

维生素D缺乏性手足搐搦症时，要严格遵守治疗原则和用药顺序，先治“标”，后治“本”，不可颠倒。应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。  

（1）急救处理：可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅。  

（2）钙剂治疗：用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。  

（3）维生素D治疗。  

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