医师教育网编辑为大家整理总结了临床执业医师资格考试中运动系统“化脓性关节炎”的相关模拟试题，供各位参考学习：  

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当  

A.调整抗生素种类  

B.调整并加大抗生素全身用量  

C.增加关节穿刺次数  

D.增加关节内抗生素用量  

E.切开引流  

二、A2型选择题  

1.女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性98%，血沉30mm/h.右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为  

A.急性化脓性髋关节炎  

B.急性风湿性髋关节炎  

C.类风湿性髋关节炎  

D.髋周软组织炎  

E.髋关节结核  

2.8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。首先考虑为  

A.膝关节结核  

B.风湿性关节炎  

C.类风湿性膝关节炎  

D.化脓性关节炎  

E.痛风性关节炎  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.E  

【答案解析】化脓性关节炎治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。  

局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。  

如为闭合性者，应尽量抽出关节液，如为渗出液或混浊液，即用温热盐水冲洗清亮后，再注入抗菌素，每日进行一次。  

如为脓汁或伤后感染、经穿刺及关节内注入抗生素治疗后未能控制症状时，应及早切开引流，将滑膜缝于皮肤边缘。关节腔内不放引流物，伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。  

二、A2型选择题  

1.A  

【答案解析】患者为小儿，急性起病，高热，脉搏过快，血象提示严重感染，血沉增快，右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动，首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎，表现为游走性大关节炎，对称性，常伴风湿病的其他器官表现；类风湿性髋关节炎多见于女性，一般发病缓慢，受累关节多为对称性，近侧指间关节常见；髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。  

2.D  

【答案解析】化脓性关节炎起病急骤，寒战高热，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。浅表关节局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位；深部关节因有厚实的肌肉，局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外展位。  

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