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2020年临床执业医师考试:血性分析考点小结!

2020-04-07 18:00 来源:医学教育网
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血性分析是临床执业医师资格考试中经常设计到的知识点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

血气分析三步大法  

第一步,通过pH的值来判断为酸中毒还是碱中毒  

第二步,通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸或是呼碱  

第三步,通过BE和HCO3-来判断是否存在代酸或是代碱  

第一步,看pH值  

pH:正常值:7.35~7.45,平均值:7.40  

第二步,通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸或是呼碱  

PaCO2:判断呼吸性酸碱中毒指标。  

正常值:35~45mmHg,平均值:40mmHg。  

异常情况:PaCO2↑——呼酸;PaCO2↓——呼碱。  

或者同向改变(PaCO2增加,pH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。  

第三步,通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱  

HCO3-:判断代谢性酸碱中毒指标。  

正常值:22~27mmol/L  

异常情况:HCO3-↑——代碱;HCO3-↓——代酸  

剩余碱(BE):代谢性酸中毒时,BE负值增大;代谢性碱中毒时,BE正值增大。参考范围:-3~+3(注:在正负3之间)。  

异常情况:pH↑——碱中毒pH↓——酸中毒。  

pH值在正常范围是代偿期,不在正常范围就是失代偿期。  

PaO2:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。  

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