2020年临床执业医师考点——内分泌及代谢性疾病概述的内容，由网校专业师资唐越讲解，快来学习吧！

一、概述

（一）概念

内分泌是人体一种特殊的分泌方式，内分泌组织和细胞将其分泌的微量的具有特殊生理作用的物质-激素和分泌因子直接分泌到血液或体液中、对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应。

（二）器官和组织

内分泌系统：内分泌腺体+内分泌组织+激素分泌细胞

内分泌腺体：垂体、甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、松果体、胸腺等

内分泌组织：下丘脑、胎盘、胰岛等

（三）生理功能

【下丘脑】

·视上核：血管加压素（抗利尿激素-VP/ADH）→作用于远端肾小管、重吸收水→中枢性尿崩症（缺乏）

·室旁核：催产素（OT）

·促垂体激素：TRH、GnRH、GHRH、GHIH（SS）、CRH、PRH（PRF）、PIF、MRF、MIF

【垂体】

·神经垂体储存：VP/ADH、OT

·腺垂体释放：促激素

①TSH：促甲状腺激素

：促肾上腺激素

③FSH和LH：促性腺激素

④GH：促进生长和物质代谢（生长介素-1/IGF-1介导→骨、软骨、肌肉和软组织生长）→巨人症和肢端肥大（过多）；矮小症（过少）

⑤PRL：乳腺合成并泌乳

⑥MSH：皮肤色素加深

【甲状腺】

滤泡上皮细胞：甲状腺激素→甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）→保证产热和正常物质代谢、生长发育、神经系统等各器官系统功能

滤泡旁细胞（又称C细胞）：降钙素

【甲状旁腺】甲状旁腺激素

【肾上腺】

·皮质：受ACTH调节

①醛固酮：潴钠排钾

②皮质醇：升高血糖、还有抗炎和抗过敏→库欣综合征（过多）；Addison病（功能减退）

③性激素：雄激素

·髓质：受胆碱能神经的兴奋→释放儿茶酚胺：肾上腺素和去甲肾上腺素

[讲义编号NODE70886900010100000105：针对本讲义提问]

【性腺】受FSH、LH的调节

·男性：精子和睾酮

·女性：雌激素和孕激素

【胰岛】

·胰岛B（β）细胞：胰岛素

·胰岛A（α）细胞：胰高糖素

【肾脏】肾素、促红细胞生成素、前列腺素和羟化酶

【胃肠道】促胃液素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽、肠升糖素和胃动素等

【脂肪组织】瘦素、脂联素、白介素（IL-6）、内脏脂肪素等

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