关于“临床执业医师实践技能考试模模拟试题练习——病例分析第二期（附评分标准）”的内容，相信很多考生近期都在关注，医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了模模拟试题，今天为大家更新第二期的内容：

男性，72岁。间断咳嗽、咳嗽10年，活动后气短2年，呼吸困难加重1天。

二、诊断依据（6分）

1.慢性阻塞性肺疾病

①老年男性，长期大量吸烟史。（1分）

②慢性咳嗽、咳痰，冬春季明显，活动后气短。（1分）

③肺功能示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。（1.5分）

④1个月前胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱。（0.5分）

2.左侧自发性气胸

①突发呼吸困难加重，伴左胸不适。（1分）

②口唇略发绀，左肺叩诊呈鼓音、呼吸音低。（1分）

三、鉴别诊断（4分）

1.支气管哮喘。（1分）

2.支气管扩张。（1分）

3.肺栓塞。（1分）

4.肺大疱。（1分）

四、进一步检查（3分）

1.胸部高分辨CT检查（答“胸部X线片”得0.5分）。（1分）

2.动脉血气分析检查。（1分）

3.心电图，超声心动图检查。（1分）

五、治疗原则（5分）

1.休息、鼻导管吸氧。（1.5分）

2.胸腔穿刺抽气，必要时闭式引流。（2分）

3.应用支气管舒张剂。（1分）

4.戒烟，健康教育。（0.5分）

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