2020年临床执业医师笔试冲刺模考试卷含解析：第三单元A1题型（二）

2020-07-16 10:57 医学教育网

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21.贮存铁的是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.白蛋白中的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.铁蛋白

【正确答案】E

【答案解析】铁的贮存有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素。

本题知识点：贫血-缺铁性贫血，

24.艾滋病的传播途径，可能性最小的是

A.性接触传播

B.握手

C.药瘾者共用针头

D.孕妇分娩过程中传播给婴儿

E.器官移植

【正确答案】B

【答案解析】传播途径

（1）性接触传播：HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径，性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。

（2）注射途径传播：包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。

（3）母婴垂直传播：感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。

（4）其他途径传播：如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。

目前无证据表明一般社交及生活接触传播本病。

本题知识点：常见传染病-艾滋病，

25.丙型肝炎病毒的主要传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.性传播

D.接触性传播

E.血液和血制品

【正确答案】E

【答案解析】甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主；乙型肝炎主要通过血液和血制品传播、接触（日常生活密切接触和性接触）传播和母婴传播；丙型肝炎亦主要经血液和血制品传播；丁型肝炎传播与乙型肝炎相似。

本题知识点：常见传染病-钩端螺旋体病，

26.流行性乙型脑炎的炎症性质是

A.化脓性炎

B.肉芽肿性炎

C.出血性炎

D.纤维素性炎

E.变质性炎

【正确答案】E

【答案解析】流行性乙型脑炎的病变广泛累及脑脊髓，引起神经细胞变性坏死，所以是变质性炎。

本题知识点：常见传染病-流行性乙型脑炎，

27.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

A.氯喹

B.吡喹酮

C.抗生素

D.伯氨喹

E.手术

【正确答案】E

【答案解析】眼囊尾蚴病应先摘除眼内囊尾蚴，再服药杀灭其他部位的囊尾蚴，以免因局部严重反应导致失明。

本题知识点：常见传染病-囊尾蚴病，

28.肾综合征出血热发热期疼痛的特点

A.头痛、腰痛、眼眶痛

B.腰痛、骨骼痛、头痛

C.眼眶痛、腹痛、腰痛

D.腹痛、腰痛、头痛

E.腰痛、骨骼痛、头痛

【正确答案】A

【答案解析】肾综合征出血热发热期，发热时伴全身中毒症状，疲乏无力、全身酸痛，以头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）最为突出。

本题知识点：常见传染病-肾综合征出血热（流行性出血热），

29.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是

A.机会性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.显性感染

E.病原携带状态

【正确答案】D

【答案解析】显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

本题知识点：传染病总论，

30.下列不是生殖器疱疹好发部位的是

A.包皮

B.子宫

C.阴囊

D.阴阜

E.肛门

【正确答案】C

【答案解析】选C阴囊，男性多见于包皮、龟头、冠状沟、和阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。少见部位是肛周、腹股沟、股臀部及阴囊。男性同性恋者常见于肛门、直肠。

本题知识点：性传播疾病-生殖道病毒感染，

31.下列疾病好发部位描述中错误的是

A.慢性胃溃疡——胃窦及移行部

B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部

C.伤寒——回肠上段

D.细菌性痢疾——大肠下段

E.阿米巴痢疾——结肠上段

【正确答案】C

【答案解析】伤寒好发部位为回肠末端。

本题知识点：常见传染病-伤寒，

32.下列哪个部位主要是人乳头瘤病毒感染的

A.血液

B.上皮

C.真皮

D.结缔组织

E.淋巴

【正确答案】B

【答案解析】生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。

本题知识点：性传播疾病-尖锐湿疣，

33.破伤风的治疗中，不需要使用的药物是

A.青霉素

B.丙种球蛋白

C.甲硝唑

D.TAT

E.过氧化氢溶液

【正确答案】B

【答案解析】破伤风的治疗要采用积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，应用抗生素。

本题知识点：感染-有芽胞厌氧菌感染，

34.某患者结节穿刺和活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移，此患者的临床分期是

A.Ⅲ期

B.Ⅰ期

C.Ⅳ期

D.Ⅱ期

E.无法分期

【正确答案】C

【答案解析】乳头状癌有转移，考虑是Ⅳ期。

本题知识点：乳房疾病-乳腺癌，

35.具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是

A.急性乳腺炎

B.导管内乳头状瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳房脂肪坏死

【正确答案】C

【答案解析】乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。

本题知识点：乳房疾病-乳腺囊性增生病，

36.烧伤的初期处理中，不适合的是

A.清创后创面全部包扎

B.保留小水疱，消毒，不包扎

C.大水疱消毒，抽去液体

D.注射破伤风抗毒素

E.按烧伤输液公式补液

【正确答案】A

【答案解析】清创后创面全部包扎容易发生感染。

本题知识点：烧伤-热烧伤，

37.关于高压蒸汽灭菌法，下列哪项描述是不正确的

A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2

E.通常灭菌温度为121.3℃

【正确答案】D

【答案解析】高压蒸汽灭菌法：应用高压蒸汽灭菌器，加压至1.05kg/cm2即温度达121.3℃，15～20分钟，可杀灭细菌芽胞和所有微生物，常用于培养基、葡萄糖盐水输液、敷料及各种耐高温耐湿物品的灭菌。

本题知识点：围手术期处理-术前准备，

38.肠内营养最严重的并发症是

A.胆汁淤积

B.胆石形成

C.误吸

D.肠源性感染

E.消瘦

【正确答案】C

【答案解析】肠内营养的并发症不多，也不严重，主要有：1.误吸，由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量＞150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻空肠管输入。2.腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。

本题知识点：营养-肠内营养，

39.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是

A.判断力降低

B.腹痛

C.运动失调

D.视物模糊

E.全身乏力

【正确答案】B

【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。

本题知识点：中毒-急性一氧化碳中毒，

40.下列关于风湿性疾病的描述中错误的是

A.可累及全身结缔组织