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考前刷题!临床执业医师考试前置胎盘与胎盘早剥试题精析练习(五)

2020-07-30 14:09 医学教育网
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关于“2020年临床执业医师考试妇产科学考点第五期前置胎盘与胎盘早剥”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结了具体的模拟试题,供大家学习,预祝各位考试顺利:

前置胎盘与胎盘早剥试题精析(3-7分)

(2011、2015)有关Ⅲ度胎盘早剥的描述,正确的是

A.阴道流血量与贫血程度成正比

B.易导致凝血功能障碍

C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5

D.出现无原因无痛性阴道流血

E.—般胎儿存活

【答案】B

(2014)前置胎盘的常见致病因素不包括

A.受精卵滋养层发育迟缓

B.子宫内膜炎

C.双胎妊娠

D.多次刮宫史

E.初孕妇

【答案】E

(2013、2015)初孕妇,妊娠37+2周,夜间睡眠中突然出现阴道大量流血,无阵发性腹痛。查体:重度贫血貌,P110次/分,BP80/60mmHg.妇科检查:子宫软,枕左前位,胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是

A.立即行B超检查

B.输血同时行人工破膜

C.立即输血纠正休克

D.输血同时行剖宫产术

E.立即行无应激试验

【答案】D

(2019)初孕妇,30岁。妊娠38周,双胎妊娠,双头位。产程进展顺利,第1个胎儿娩出后,第2个胎儿胎心音突然消失,伴有阴道多量流血,腹部见子宫轮廓清楚,宫底达脐上3指。此时最可能发生的情况是

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.羊水栓塞

【答案】A

(2017)女,35岁,初产妇。妊娠36周,血压升高1个月,持续腹痛伴阴道少量液血3小时。查体:T36℃,P120次/分,R28/分,BP90/60mmHg,神志清楚,全身水肿。子宫硬如板状,胎方位不清,胎心未闻及,宫口2cm,先露-2

1.该患者最可能的诊断是

A.妊娠合并急性胰腺炎

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.前置胎盘

E.临产

【答案】B

2.最有效的处理措施

A.硫酸镁抑制宫缩

B.人工破膜引产

C.缩宫素引产

D.立即剖宫产

E.镇静止痛

【答案】D

3.该患者最可能发生的并发症是

A.心力衰竭

B.子痫

C.HELLP综合征

D.DIC

E.产褥感染

【答案】D

(2012、2018)初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg,子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分

1.首先考虑的诊断是

A.低置性前置胎盘

B.中央性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.前置血管破裂

【答案】B

2.应进行的辅助检查是

A.测定血雌三醇值

B.血常规及尿常规

C.B超检查

D.肛查判断宫颈是否扩张

E.盆腔X线片

【答案】C

3.错误的处理方法是

A.卧床休息,用宫缩抑制剂

B.出血停止可期待治疗

C.输液备血

D.直接阴道检查确定前置胎盘

E.继续流血,应行剖宫产

【答案】D

(2019)(1~3题共用题干)

女,30岁。妊娠35周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阴道有少量流血。查体:P112次/分,BP150/98mmHg.子宫张力大,宫底前壁压痛明显。胎心100次/分。尿蛋白(++)。

1.最可能的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.前置胎盘

D.早产临产

E.胎盘早剥

【答案】E

2.此时最适宜的处理是

A.使用硫酸镁抑制宫缩后继续妊娠

B.给予降压止痛后密切观察

C.给予β受体兴奋剂抑制宫缩,加强胎儿监护

D.静脉滴注缩宫素引产

E.剖宫产终止妊娠

【答案】E

3.该患者最容易发生的并发症是

A.子痫

B.心力衰竭

C.子宫破裂

D.DIC

E.胎盘粘连

【答案】D

(2019)(1~3题共用题干)

女,30岁。妊娠33周反复阴道流血3次,量少于月经量,无腹痛不适,臀位胎心正常。G4P0.曾人工流产4次。

1.最可能的诊断是

A.生理性子宫收缩

B.先兆早产

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.早产临产

【答案】D

2.目前应采取的处理措施是

A.抗感染

B.抑制宫缩

C.前列腺素引产

D.立即剖宫产

E.静滴缩宫素引产

【答案】B

3.该孕妇在临产后最容易发生的情况是

A.死产

B.子宫破裂

C.胎儿窘迫

D.羊水栓塞

E.出血

【答案】E

【解析】前置胎盘时因子宫下段胎盘剥离后血窦不易闭合,

常发生分娩产后出血,量多且难于控制。

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