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全国2020年临床执业医师考试经典习题练习——病理学科目(二)

2020-08-05 11:52 医学教育网
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关于“全国2020年临床执业医师考试经典习题练习——病理学科目第二期”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结了具体的模拟试题,供大家学习,预祝各位考试顺利:

临床执业医师练习题

14.患儿,男,7岁,十天前曾咽腔充血,扁桃体发炎,近期出现血尿,蛋白尿,血压升高,次患儿最可能的疾病是

A.膜性肾病

B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

C.局灶阶段性肾小球硬化

D.微小病变型肾病

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】B

【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎(急性肾炎)的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。病人起病急,多见于儿童、青少年、多有链球菌感染史,常表现为急性肾炎综合征,即血尿、蛋白尿,水肿和高血压

15.患者,女。40岁,每天排尿4000ml,血压:150/100Hg。肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷瘢痕,应考虑为

A.慢性肾小球性肾炎

B.高血压病所致固缩肾

C.慢性肾盂肾炎

D.快速进行性肾小球性肾炎

E.膜性肾小球性肾炎

【答案】C

【解析】①慢性肾盂肾炎累及一侧或双侧肾,由于病变分布不均匀,两侧肾大小不等,肾体积缩小,变硬,表面有不规则凹陷性瘢痕并与肾被膜粘连。②高血压病所致固缩肾可见双侧肾对称性缩小,重量减轻,表面呈现弥漫分布的细小颗粒。③慢性肾小球性肾炎,肾对称性缩小,苍白色,质地变硬,表面呈细颗粒状,称为颗粒性固缩肾。④快速进行性肾小球性肾炎双侧肾体积增大,色苍白,肾皮质常有点状出血。⑤膜性肾小球性肾炎早期双侧肾肿大,色苍白,称为大白肾,切面皮质增宽。晚期肾体积缩小,表面呈细颗粒状。

16.患者,女,32岁,产后阴道流血,检查发现宫腔内有一肿块,取出标本呈灰白和暗红色相间,镜下见两种细胞形态,一种为多核细胞,核深染,另一种为多角形细胞,而且胞质丰富,核大明亮,有大片出血坏死。此瘤可诊断为

A.恶性葡萄胎

B.宫内膜腺癌

C.绒毛膜上皮癌

D.癌肉瘤

E.平滑肌肉瘤

【答案】C

【解析】产后阴道流血,镜下见多核细胞,多角形细胞,胞质丰富,核大明亮,有大片出血坏死,此瘤可诊断为绒毛膜上皮癌。

17.患者,女,19岁。因发热伴头痛,呕吐、烦躁2天,于1月28日入院。查体:T39.8℃,BP130/80mmHg,精神差,神志清醒,全身散在瘀点.瘀斑.颈抵抗阳性,Kerning征及Babinski征均阳性,实验室检查,腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观浑浊,WBC12×109/L,蛋白质1.5g/L,糖2.4mmol/L,氯化物100mmol/L,本病蛛网膜切片的病理改变不包括

A.明显水肿     B.可见纤维素

C.血管扩张充血   D.可见大量中性粒细胞

E.可见大量淋巴细胞和单核细胞

【答案】E

【解析】依据患者的发病时间和脑脊液常规结果可知该患者为流脑病人。流脑为脑膜炎球菌引起的化脓性疾病,所以可见到大量中性粒细胞浸润,炎症可以引起脑反应性水肿和渗出。所以不会出现大量淋巴细胞和单核细胞。故选E。

18.人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是

A.性传播

B.器官移植

C.母婴传播

D.生活接触

E.不洁注射

【答案】D

【解析】艾滋病是由HIV感染者引起的免疫缺陷病,艾滋病病人是本病的唯一传染源。常见的传播途径有性传播、静脉注射吸毒、母婴传播、血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。但是日常生活接触不会传播HIV,故选D。

19.患者,女,40岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑

A.风湿性关节炎

B.干燥综合征

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

【答案】D

【解析】该例中年女性,有近端指间关节和膝关节肿痛、晨僵、皮下结节,这些均支持类风湿关节炎诊断。

20.霍奇金病最重要的具有诊断意义的细胞是

A.小核裂细胞

B.大核裂细胞

C.陷窝细胞

D.霍奇金细胞

E.R-S细胞

【答案】E

【解析】霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生,以及多种炎细胞的反应。陷窝细胞、霍奇金细胞、多形性细胞、R-S细胞都是肿瘤细胞,但是只有R-S细胞具有诊断意义。

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