【模考测评】2020年临床执业医师模拟试卷第2套第一单元A1题型（四）

2020-08-07 12:44 医学教育网

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【答案解析】非甾体抗炎药的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、镇痛、解热的作用，但长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10％到25％的病人发生消化性溃疡，其中有小于1％的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。对消化性溃疡有效的治疗药物有胃黏膜保护剂：米索前列醇受体拮抗剂（法莫替丁）质子泵抑制剂、抗菌治疗、抗酸剂（氢氧化铝）等，其中最有效的是质子泵抑制剂，奥美拉唑是一种有效的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，故本题选D。西沙必利为促胃动力药。

本题知识点：作用于消化系统的药物

33.免疫球蛋白分类的主要依据是

A.L链

B.H链

C.二硫键数目

D.单体数

E.分子量大小

【正确答案】B

【答案解析】①免疫球蛋白单体呈“Y”字型由两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链）通过链间二硫键连接而成。可变区（V区）是指轻链和重链中靠近N端氨基酸序列变化较大的区域，分别占轻链的1/2和重链的1/4。恒定区（C区）是指轻链和重链中靠近C端氨基酸序列相对恒定的区域，分别占轻链的1/2和重链的3/4。根据其重链（H链）恒定区抗原特异性的不同，可将重链分为μ、γ、α、δ、ε5种，相应的免疫球蛋白分为5类，即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE，故答B。②Ig轻链C区为Ig分型、细分亚型的依据。③根据同一类重链的抗原性及二硫键数目和位置的不同，可将Ig分为多个亚类。

本题知识点：免疫球蛋白

34.IL-2R主要存在于

A.活化的T细胞表面

B.静止T细胞表面

C.肥大细胞表面

D.内皮细胞表面

E.中性粒细胞表面

【正确答案】A

【答案解析】IL-2R主要以膜结合形式存在于活化的T细胞表面，此外，还存在着分泌游离的形式。其他几个备选答案中的细胞膜上无IL-2R。

本题知识点：免疫细胞

35.关于HLAⅡ类分子，正确的是

A.由α链和β2m链组成

B.呈递外源性抗原

C.分布在所有有核细胞的表面

D.由HLA的A、B、C等基因编码

E.可与CD8分子结合

【正确答案】B

【答案解析】①HLAⅡ类基因区由DP、DQ、DR3个亚区组成，HLAⅠ由α链和β2m链组成（A错）。②HLAⅡ类分子分布于抗原提呈细胞（APC）活化的T细胞表面，可识别和提呈外源性抗原，与辅助受体CD4结合，对T辅助细胞（Th）的识别起限制作用（B对）。③HLAⅠ类分子几乎表达于所有有核细胞表面，HLAⅡ分子仅表达于专职APC表面（C错）。④HLAⅠ类分子由HLAA、B、C等基因编码（D错）。⑤HLAⅠ类分子的抗原是CD8分子的配体（E错）。

本题知识点：主要组织相容性复合体

36.有关EB病毒说法错误的是

A.EB病毒是嗜B细胞的人类疱疹病毒

B.EB病毒在人群中感染非常普遍

C.主要通过唾液传播

D.5-7岁儿童EBV抗体阳性率达百分之九十以上

E.幼儿感染后多数无明显症状

【正确答案】D

【答案解析】3-5岁儿童EBV抗体阳性率达百分之九十以上。

本题知识点：疱疹病毒

37.人被狂犬病毒感染后，应及时接种狂犬病病毒灭活疫苗，时间错误的是

A.伤后第0天

B.伤后第3天

C.伤后第7天

D.伤后第10天

E.伤后第28天

【正确答案】D

【答案解析】人被狂犬病毒感染后，应及时接种狂犬病病毒灭活疫苗，分别为伤后第0天，3天，7天，14天，28天，各肌肉注射1ml，全程免疫后在7～10天后的中和抗体，保持免疫力1年左右。

本题知识点：其他病毒

38.霍乱弧菌的致病因素不包括

A.鞭毛

B.荚膜

C.菌毛

D.肠毒素

E.内毒素

【正确答案】B

【答案解析】①霍乱弧菌有鞭毛和菌毛。其鞭毛运动有助于细菌穿过肠黏膜表面黏液层而接近肠壁上皮细胞。细菌的普通菌毛是细菌定居于小肠所必需的因子，只有黏附定居后方可致病。②霍乱弧菌的主要致病菌，无荚膜。③霍乱弧菌既可分泌内毒素，也可分泌外毒素。内毒素系多糖体，耐热，存在菌体内部，是制作菌苗引起抗菌免疫的主要成分。外毒素即霍乱肠毒素，可导致剧烈腹泻。所以选B。

本题知识点：弧菌属

39.在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为

A.嫉妒

B.逃避

C.焦虑

D.愤怒

E.退化

【正确答案】E

【答案解析】退化即思想移形为影像——但能够产生此种移形的思想，是与那些被潜抑或者是处在潜意识中的记忆密切相连的。

本题知识点：患者的心理问题

40.心理健康的最终目标是

A.情绪良好