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2020年临床执业医师笔试模考试卷第2套——第一单元A2题型(二)

2020-08-07 14:24 医学教育网
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关于“2020年临床执业医师医学综合笔试模考试卷第2套——第一单元A2题型第二期(11-20题)”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题,均有网校精心编纂,供大家学习,预祝各位考试顺利:

临床执业医师模拟试题

【答案解析】新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药,可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力,可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿,可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢,用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。

本题知识点:抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

13.女,54岁,有甲亢的病史,近日因过劳和精神受刺激,而出现失眠,心慌,胸闷。体检见心率160次/分,心电有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

E.利多卡因

【正确答案】D

【答案解析】此患者有甲亢,心肌缺血改变且心率快。应用心得安对以上症状均有效,故选心得安。

本题知识点:抗心律失常

14.男,37岁。在心脏手术过程中,病人心电图表明:突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置

A.静注阿托品

B.静滴异丙肾上腺素

C.静注肾上腺素

D.静滴山莨菪碱

E.静滴去甲上肾腺素

【正确答案】B

【答案解析】阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞,改善患者的临床症状。但其用量需十分谨慎,剂量过低时,可引起进一步的心动过缓;剂量过大,则可加重心梗。而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用,舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时,可根据心率调整滴速。因此,综合多种因素,选用异丙肾上腺素较为合适。

本题知识点:肾上腺素受体激动药

15.男性,67岁。高血压患者,常有头晕、头痛、颈项板紧,血压最高达190/110mmHg,长期服用可乐定降血压。由于突然停药,次日血压将明显回升,此反应为

A.停药反应

B.变态反应

C.副作用

D.毒性反应

E.后遗效应

【正确答案】A

【答案解析】停药反应是指患者长期用药,突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应。

本题知识点:药物效应动力学

16.男性,56岁,乙肝病史10年,近期出现腹围逐渐增大入院,今早出现躁狂、抽搐等此时最适合的治疗是

A.葡糖糖酸钙

B.吗啡

C.盐酸精氨酸

D.异丙嗪

E.溴隐亭

【正确答案】D

【答案解析】患者有乙肝病史,腹水,出现精神症状,考虑有并发肝性脑病。

巴比妥类,苯二氮卓类镇静药能够诱发或加重肝性脑病,故肝性脑病患者禁用。若患者出现躁狂等精神症状时,可用异丙嗪,氯苯那敏等抗组胺药。

本题知识点:组胺受体阻断药

17.女,25岁。5年前感染疱疹病毒后,长期反复发生感染,其最大的外周免疫器官

A.脾脏

B.肝脏

C.心脏

D.甲状腺

E.胰岛

【正确答案】A

【答案解析】脾脏是人体最大的免疫器官,除具有与淋巴结相似的功能外,还有造血、储血和清除自身衰老损伤细胞及免疫复合物的作用。

本题知识点:免疫器官

18.患者多在午后体温升高,一般为37~38℃之间,患者常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,结核菌素试验阳性。诊断为结核病。与结核杆菌耐干燥有关的是

A.有芽胞

B.胞壁致密

C.含耐热的酶

D.细胞壁中脂质多

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】结核分枝杆菌是抗酸杆菌,细胞壁中含有脂质,故对乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。此外,脂质可防止菌体水分丢失,故对干燥的抵抗力特别强,黏附在尘埃中保持传染性8~10天,在干燥痰内可保持6~8个月。

本题知识点:分枝杆菌属

19.女,12岁,以发热伴全身皮疹为主要临床表现,最可能的急性出疹性传染病是

A.麻疹

B.风疹

C.心肌炎

D.猩红热

E.热疹

【正确答案】A

【答案解析】麻疹病毒引起麻疹,麻疹是儿童时期最为常见的急性出疹性传染病,在易感人群中,其发病率几乎达100%,死亡病例常因并发症所致。

本题知识点:呼吸道病毒

20.患者高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性,诊断为乙脑,乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主

A.库蚊

B.猪

C.兔子

D.蚤

E.以上均不是

【正确答案】B

【答案解析】蚊虫感染病毒后,叮咬猪、牛、羊、马等动物,产生病毒血症,可成为更多的蚊虫感染病毒的传染源。国内外研究均表明,幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主。

本题知识点:黄病毒

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