临床执业医师资格考试医学综合笔试第二套模模拟试题：第一单元A2题型（三）

2020-08-10 14:00 医学教育网

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【答案解析】人本主义理论治疗最大的特点在于倾听。

本题知识点：心理治疗与心理咨询

23.刚入学的小学生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生，在受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果最全面、合理的理论解释是

A.经典条件反射和操作性条件反射

B.经典条件反射和强化

C.操作性条件反射和强化

D.非条件反射和条件反射

E.社会学习和操作型性条件反射

【正确答案】E

【答案解析】“看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生”属于社会学习，“受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生”属于操作性条件反射，因而答案为E。

本题知识点：心理治疗与心理咨询

24.程某，男性，31岁，已婚。因为紧张、担忧、头晕、心悸、胸闷不适、失眠3年，血压增高1年余就医。自述3年前一个深夜遇小偷入室，搏斗后小偷逃离，程某开始出现上述症状，逐渐加重。家族中无精神病史，父亲有高血压史。检查发现血压偏高，主诉多，紧张，求医心切，反复问“我的病会不会好”，对药物治疗有疑虑，怕药物依赖和损害记忆。诊断为：高血压病（原发性高血压），焦虑障碍。应采取的合理治疗为

A.认知行为治疗

B.药物治疗和认知行为治疗

C.药物治疗

D.心理治疗

E.不治疗，密切观察随访

【正确答案】B

【答案解析】患者长期的焦虑性格加上担心药物副作用不敢服药，导致视丘下部和垂体-交感神经-肾上腺髓质轴（HPA轴）被激活，儿茶酚胺分泌增加，引起交感神经功能亢进，心率加快和血压增高，患者有高血压家族史，具有高血压易感因素，焦虑性人格和生活事件最终导致了高血压病。通过认知行为治疗和药物治疗，阻断焦虑紧张情绪，HPA轴张力降低，达到降压的目的。

本题知识点：心理治疗与心理咨询

25.男，48岁。因右胫骨平台骨折术后软组织感染1月余入院治疗。骨科主治医师王某建议进行专家会诊。会诊后决定采用保守治疗，既避免手术治疗造成软组织的进一步损伤，又能节约费用。治疗期间患者经常出现紧张、焦虑，害怕出现组织坏死甚至截肢等严重后果，影响睡眠和康复。针对该患者的紧张焦虑，最适合的心理干预技术是

A.冲击

B.梦的分析

C.厌恶疗法

D.系统脱敏法

E.放松训练

【正确答案】E

【答案解析】放松训练是通过机体的主动放松使人体体验到身心的舒适以调节因紧张反应所造成的紊乱的心理生理功能的一种行为疗法。对于缓解焦虑等心理症状较为有效。

本题知识点：心理治疗与心理咨询

26.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.暂停执业活动6个月以上1年以下

B.吊销其医师执业证书

C.警告

D.罚款1万元以下

E.责令改正

【正确答案】E

【答案解析】医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

本题知识点：献血法

27.某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知其中50000元以下的部分有医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是

A.起付线

B.封顶线

C.自付线

D.共同付费

E.封底线

【正确答案】B

【答案解析】医保封顶线是指统筹医疗基金所能支付的医疗费用上限，也就是统筹基金支付范围的“封顶线”；医保起付线是指统筹医疗基金的起付标准，在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”。因此应该选B。

本题知识点：医疗机构管理条例及其实施细则

28.某医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书的行为是

A.不参加培训和继续教育的

B.干扰医疗机构正常工作的

C.经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的

D.在医疗、预防、保健工作中造成事故的

E.未经批准开办医疗机构行医的

【正确答案】D

【答案解析】根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

本题知识点：执业医师法

29.李某隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予

A.承担赔偿责任

B.依法追究刑事责任

C.吊销其执业证书

D.责令暂停6个月以上1年以下

E.警告

【正确答案】E

【答案解析】医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

本题知识点：执业医师法

30.患儿刘某，男，11岁。因高热1日由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断“上呼吸道感染?”，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了“拒绝住院，后果自负”的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为“暴发性脑炎”。医师张某诊疗行为性质属于

A.因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故

B.因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故

C.因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故

D.因医疗责任过失误诊，构成医疗事故

E.因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故

【正确答案】A

【答案解析】此案例为漏诊，不构成医疗事故。

本题知识点：医疗事故处理条例

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