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模考练习——2021年临床执业医师考试复习生理学练习题30题

2021-05-26 15:22 医学教育网
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关于“模考练习——2021年临床执业医师考试复习生理学练习题30题”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了具体的考试练习题及答案解析,具体如下:

生理学练习题(30题)

一、A1

1.在下列各项中,雌激素与孕激素表现为协同作用的是

A.加强子宫收缩

B.促进阴道上皮角化

C.促进乳房发育

D.增加宫颈黏液分泌

E.加强输卵管蠕动

【正确答案】C

【答案解析】雌激素可以刺激卵泡发育,能加速卵子在输卵管的运行速度,增加宫颈黏液分泌,促进阴道上皮角化,可以刺激人类乳腺导管的生长,也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵,促使子宫内膜增生,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行,同时促进乳腺腺泡的生长,为泌乳做准备。

2.女性基础体温在排卵后升高0.5℃左右,并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.黄体生成素

E.甲状腺激素

【正确答案】B

【答案解析】孕激素升高女性基础体温育龄期女性的基础体温在卵泡期较低,排卵日最低,排卵后在孕酮的作用下升高,直至下次月经来临。

3.在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物,则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.肾上腺皮质激素

E.促肾上腺皮质激素

【正确答案】A

【答案解析】至排卵前一天,血中雌激素浓度达到顶峰。此时,高浓度的雌激素对下丘脑不起负反馈作用,而起正反馈作用,使GnRH分泌增多,刺激LH和FSH分泌,其中以LH的分泌增加更为明显,形成LH峰。

4.下列激素中,属于下丘脑调节肽的是

A.促黑素细胞激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素

D.生长抑素

E.促性腺激素

【正确答案】D

【答案解析】属于下丘脑调节肽的有促肾上腺皮质激素释放激素、促生长激素释放激素、生长抑素、促甲状腺激素释放激素、促乳素释放抑制激素和促性腺激素释放激素。

5.人体降钙素来源于

A.破骨细胞

B.甲状腺滤泡上皮细胞

C.甲状腺滤泡旁细胞

D.成骨细胞

E.甲状旁腺主细胞

【正确答案】C

【答案解析】降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌,主要作用是降低血钙浓度,并且血液中的钙离子的浓度是调节降钙素分泌的主要因素。

6.血液中降钙素主要由哪种细胞产生

A.胰岛A细胞

B.胰岛B细胞

C.甲状腺C细胞

D.甲状旁腺细胞

E.小肠上部S细胞

【正确答案】C

【答案解析】甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素、甲状腺C细胞分泌的降钙素以及钙三醇是共同调节钙磷与骨代谢稳定的三种基础激素,习惯称钙调节激素。

7.血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清(白)蛋白

E.γ-球蛋白

【正确答案】D

【答案解析】溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒(分子或离子)数目的多少,而与溶质的种类和颗粒大小无关。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中,清(白)蛋白分子量小,其分子数量远多于球蛋白,故血浆渗透压主要来源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大,分子数量少,所形成的胶体渗透压小。

8.儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是

A.增加K+的通透性

B.增加Na+的通透性

C.增加Ca2+的通透性

D.降低K+的通透性

E.降低Ca2+的通透性

【正确答案】C

【答案解析】儿茶酚胺作用于心肌β1、β2受体,通过对G蛋白和腺苷酸环化酶的相继激活,使细胞内CAMP水平升高,后者激活了PKA和促进细胞内蛋白质的磷酸化过程,增加自律细胞的If内向电流,也能通过Ca2+通道磷酸化而加大Ca2+电流,以及加大K+电流的幅值。

9.下列哪项可引起心率减慢

A.交感神经活动增强

B.迷走神经活动增强

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

E.发热

【正确答案】B

【答案解析】心迷走神经节前和节后纤维均以乙酰胆碱为递质。节前纤维释放乙酰胆碱作用于节后神经元膜上的N1受体,节后纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞上的M受体。当M受体被激活时,通过G蛋白使腺苷酸环化酶抑制,引起细胞内cAMP水平降低,使肌质网释放Ca2+减少;乙酰胆碱也可激活一氧化氮合酶(NOS),提高细胞内cGMP的水平,使Ca2+通道开放概率降低,Ca2+内流减少;乙酰胆碱通过影响K+通道和内向电流If等,产生一系列生理效应,使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力都降低。

10.急性失血时,最先出现的调节反应是

A.血管的自身调节

B.交感神经兴奋

C.迷走神经兴奋

D.血中血管升压素增多

E.血中血管紧张素Ⅱ增多

【正确答案】B

【答案解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中,神经调节作用最快。故选B。

11.颈动脉体最敏感的刺激是血液中的

A.CO2分压下降

B.动脉血O2含量

C.感受器所处环境的PO2

D.高氧

E.H+浓度降低

【正确答案】C

【答案解析】A.CO2分压下降正确的应该是升高可受到刺激。

B.动脉血O2含量指的是Hb实际结合的氧含量。干扰答案。

C.感受器所处环境的PO2虽然没有说升高还是降低,但是,它是一个重要的影响因素。

D.高氧干扰答案。

E.H+浓度降低正确的应该是升高可受到刺激。

所以。最合适的答案是C。

12.动脉血压突然升高时,能引起

A.窦神经传入冲动减少

B.心迷走中枢抑制

C.心迷走中枢兴奋

D.交感缩血管中枢兴奋

E.心交感中枢兴奋

【正确答案】C

【答案解析】颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射;当血压上升时,动脉管壁被牵张,位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传入冲动的频率增加,到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管,使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张,导致血压下降。

13.M受体的作用不正确的是

A.减慢心率

B.减弱心肌收缩力

C.加快房室交界区传导速度

D.负性变力

E.缩短心房肌不应期

【正确答案】C

【答案解析】房室传导速度减慢:即负性传导作用。Ach能抑制房室交界细胞膜钙离子通道,使房室交界细胞0期上升速度和幅度减少,故房室传导速度减慢。

二、A2

1.某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml,则

A.肺通气量增加

B.肺通气量减少

C.肺泡通气量减少

D.肺泡通气量增加

E.肺泡通气量不变

【正确答案】C

【答案解析】肺通气量=潮气量×呼吸频率=500×12=250×24,故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在,使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml,肺泡通气量1=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(500-X)×12=6000-12X,肺泡通气量2=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(250-X)×24=6000-24X;可见,当呼吸频率加快了,虽然肺通气量不变,但肺泡通气量减少了。此即浅而快的呼吸是对机体不利的。

2.正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为

A.60%

B.80%

C.96%

D.99%

E.100%

【正确答案】B

【答案解析】第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1,曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响,通常以FEV1所占肺活量的百分数表示,正常时,FEV1/FVC约为80%。

3.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难,其原因是

A.吸气是被动的,呼气是主动的

B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大

C.吸气时胸廓弹性阻力减小,呼气时胸廓弹性阻力增大

D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大

E.吸气时胸内负压减小,呼气时胸内负压增大

【正确答案】D

【答案解析】肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力,气道阻力占非弹性阻力的80%~90%。由于气道阻力与其管道半径的4次方成反比,因此气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气时,胸膜腔内压增大而跨壁压增大,因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强,可使气道口径增大,气道阻力减小;呼气时则相反,气道口径变小,气道阻力增加。因此,支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难。

4.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是

A.一秒用力呼气量

B.肺活量

C.潮气量

D.功能残气量

E.肺总量

【正确答案】A

【答案解析】阻塞性通气功能障碍的特点是以流速(FEV1)降低为主,限制性通气功能障碍则以肺容量(VC)减少为主。阻塞性肺气肿病人早期即可出现FEV1降低。1秒用力呼气量是指尽力最大吸气后,再尽力尽快呼气,第1秒所能呼出的最大气体量。肺活量、潮气量降低,肺总量、功能残气量增加,均为阻塞性肺气肿的晚期表现。

5.某人的肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5L,则通气/血流比值应为

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1

【正确答案】D

【答案解析】通气/血流比值,分子的通气为肺泡通气量,等于肺通气量-每分钟的无效腔气量=7500-125×20=5000ml=5L。故通气/血流比值=5L/5L=1。

6.切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将变为

A.变深变慢

B.变浅变慢

C.不变

D.变浅变快

E.变深变快

【正确答案】A

【答案解析】肺牵张反射为肺扩张引起吸气抑制,肺萎陷引起吸气兴奋。该反射是由迷走神经参与和完成的。故切断迷走神经后,肺吸气的兴奋减弱,则呼吸变慢,肺扩张时,吸气抑制减弱,则呼吸变深。

7.贫血和一氧化碳中毒时,可携带氧的血红蛋白都减少,但并不引起呼吸加强,这是因为

A.颈动脉体血流量减少

B.动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平

C.动脉血氧分压在正常水平

D.颈动脉体化学感受器受到刺激

E.主动脉体受到刺激

【正确答案】C

【答案解析】呼吸反射性调节的化学感受器包括中枢感受器和外周感受器,其中中枢感受器对PaO2的变化不敏感,外周感受器感受的是PaO2并不是O2含量。贫血和CO中毒时,虽然血红蛋白氧含量降低,但由于溶解在血液中的氧所决定的PaO2并不降低,而是仍处于正常水平,因此不能兴奋外周化学感受器引起呼吸加强。

8.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,该患者促胃液素分泌增多的原因是

A.迷走神经兴奋

B.交感神经兴奋

C.促胰液素分泌减少

D.胃酸对G细胞的抑制减弱

E.肠-胃反射减弱

【正确答案】D

【答案解析】胃酸对促胃液素的分泌存在负反馈性的抑制作用。

9.消化性溃疡患者胃酸分泌增多,为减少患者胃酸,下列哪种治疗无效

A.M受体阻断剂

B.H1受体阻断剂

C.高位迷走神经切断

D.促胃液素受体的阻断剂

E.H+、K+-ATP酶(质子泵)抑制剂

【正确答案】B

【答案解析】与胃酸分泌有关的是壁细胞上的H2受体兴奋,不是H1受体。

10.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却不被消化是由于存在着自我保护机制称为

A.黏液屏障

B.碳酸盐屏障

C.黏液-碳酸氢盐屏障

D.黏液细胞保护

E.黏液凝胶层保护

【正确答案】C

【答案解析】胃黏液能分泌黏液和碳酸氢盐,构成黏液-碳酸氢盐屏障,H+在黏液中扩散的速度较慢并被不断分泌的HCO3-中和,从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤,起到保护胃黏膜的作用。

三、B

1.A.呆小症

B.巨人症

C.侏儒症

D.黏液性水肿

E.肢端肥大症

1)成年后生长激素分泌过多会导致

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】E

【答案解析】

2)成年甲状腺功能低下,会导致

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】D

【答案解析】

3)幼年时期生长素过少,会导致

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】C

【答案解析】成年后生长素分泌过多会导致肢端肥大症;成年甲状腺功能低下,会导致黏液性水肿;幼年时期生长素过少,会导致侏儒症。

2.A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.多巴胺

E.5-羟色胺

1)交感和副交感神经节前纤维释放的递质

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】C

【答案解析】外周胆碱能纤维包括:①交感神经和副交感神经的神经节前纤维;②大多数副交感神经节后纤维;③少数交感神经节后纤维(汗腺和骨骼肌舒血管);④躯体运动神经纤维(神经-肌肉接头处)。兴奋时其末梢释放乙酰胆碱。

2)支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】C

【答案解析】外周胆碱能纤维包括:①交感神经和副交感神经的神经节前纤维;②大多数副交感神经节后纤维;③少数交感神经节后纤维(汗腺和骨骼肌舒血管);④躯体运动神经纤维(神经-肌肉接头处)。

3)交感舒血管纤维末梢释放的递质是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】C

【答案解析】外周胆碱能纤维包括:①交感神经和副交感神经的神经节前纤维;②大多数副交感神经节后纤维;③少数交感神经节后纤维(汗腺和骨骼肌舒血管);④躯体运动神经纤维(神经-肌肉接头处)。

4)交感缩血管纤维末梢释放的递质是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】B

【答案解析】NE与α受体结合的产生的平滑肌效应主要是兴奋性的,包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等;但也有抑制性的,如小肠舒张。NE与β受体结合后产生的平滑肌效应是抑制性的,包括血管舒张、子宫舒张、小肠舒张、支气管舒张等,但产生的心肌效应却是兴奋性的。

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