胃溃疡跟胃癌的胃镜下鉴别有什么区别,相信很多人都想知道,医学教育网编辑为大家整理搜集了“临床执业医师辅导-胃溃疡跟胃癌的胃镜下鉴别”信息,希望可以帮助到各位!
胃溃疡在胃镜下,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:
①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。
②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。
③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕,可见皱襞集中。
胃癌胃镜下表现:
隆起型:主要表现为菜花状肿块突入胃腔,表面呈结节或分叶状,有浅表糜烂、充血、溃疡或污秽的苔覆盖,组织脆易出血。
弥漫浸润型:病变弥漫而广泛,由于癌肿在胃壁内浸润,胃粘膜呈粗糙而僵硬的改变,有浸润感,粘膜表面高低不平,有明显水肿或浅表糜烂,胃体腔狭小或扩张受限,蠕动减弱或消失,典型的病例有“皮革样胃”之称。
溃疡局限型:主要表现为局限性溃疡,边缘有不规则的结节状增生,有僵硬感;或呈堤岸状增生隆起,与正常粘膜边界清楚,周围粘膜分界不清,溃疡的一方边缘常有不规则堤岸状隆起,另一方边缘无明显边界,周围粘膜有结节,凹凸不平、出血、糜烂及色泽改变等。此型最为常见。
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