急性心源性哮喘的临床症状表现、诊断治疗方法是临床执业医师资格考试中呼吸系统涉及到的考点，医学教育网编辑通过几道习题帮助大家掌握这部分内容：

女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

1.该患者突然喘憋的最可能病因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.慢性肺源性心脏病

D.急性心源性哮喘

E.肺动脉栓塞

【正确答案】D

2.进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

【正确答案】B

3.该患者目前治疗宜首选

A.硝普钠

B.氨茶碱

C.西地兰

D.卡维地洛

E.心律平

【正确答案】C

【答案解析】西地兰适应证：由毛花洋地黄中提出的一种速效强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙稍慢。口服经2小时见效，作用维持3-6天；静注开始作用为5-30分钟，作用维持2-4天，由于排泄较快，蓄积性较小。

硝普钠适应证：

①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；

②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

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