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9月20日 19:30-21:00
详情9月18日 19:30-20:30
详情新生儿黄疸是临床执业医师资格考试中儿科学科目涉及到的内容,医学教育网编辑为大家整理如下:
1.新生儿胆红素代谢特点
(1)胆红素生成相对较多:
①红细胞数量过剩;
②红细胞寿命较短;
③旁路胆红素来源较多。
(2)转运胆红素能力不足。
(3)肝功能发育不完善:
①摄取胆红素功能差;
②形成结合胆红素功能差;
③排泄结合胆红素功能差。
(4)胆红素肠肝循环增加。
(5)新生儿期多种因素可加重黄疸:如缺氧、饥饿、低血糖、寒冷、脱水、便秘、酸中毒等。
2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别
(1)生理性黄疸:一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。血清胆红素水平足月儿一般<221μmol/(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/(15mg/dl),一般预后良好。每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。
(2)病理性黄疸:黄疸出现过早(出生24小时内);血清胆红素足月儿>221μmol/(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/(15mg/dl);或每日升高>85μmol/(5mg/dl);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.0mg/d1)。黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。
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