三叉神经痛是临床执业医师资格考试中精神神经系统涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家总结整理了具体的内容，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.病因：半月神经节退行性变，导致三叉神经功能损害。除继发于其他病因（肿瘤、脱髓鞘等）者外，已发现微血管压迫是重要原因。

2）牙痛通常为持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧。

3）鼻窦炎：鼻窦部持续性钝痛，可有局部压痛、发热、流脓涕、血象白细胞增高等。

4）颞颌关节病主要在咀嚼时出现疼痛，颞颌关节有局部压痛。

4.治疗

（1）药物治疗是首选治疗方法。抗痫药物卡马西平常为首选；其次氯苯氨丁酸；维生素B12；哌咪清。

（2）射频热凝术。

（3）手术治疗。

【进阶攻略】

此部分内容虽然考查的几率不大，但是需要掌握，可见于A型题中考查。

【易错易混淆辨析】

三叉神经掌握典型表现：触发点、扳机点、痛性抽搐。

药物治疗：首选卡马西平（癫痫也用它），它的副作用是过敏性皮炎。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

二、A2型选择题

1.男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断

A.右面神经麻痹

B.偏头痛

C.左三叉神经痛

D.右三叉神经痛

E.左面神经麻痹

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内反复发作、难以忍耐的阵发性剧痛，历时短暂，数秒钟至2min，又称为原发性三叉神经痛。以面部三叉神经分布区内突发的剧痛为特点，似触电、刀割、火烫样疼痛。以面颊部、上下颌或舌疼痛最明显；口角、鼻翼、颊部和舌等处最敏感，轻触、轻叩即可诱发，故有“触发点”或“扳机点”之称。故选B.

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。

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