肾上腺皮质激素类药物是2019年临床执业医师资格考试“药理学”科目涉及到的考点，肾上腺皮质激素类药物医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.糖皮质激素对物质代谢的影响

2.糖皮质激素药理的主要作用

3.不良反应

（1）诱发或加剧溃疡。

（2）诱发或加重感染。

（3）引起高血压和动脉粥样硬化（水、钠潴留，血脂升高）。

（4）糖尿病：糖耐量受损或糖尿病。

（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。

（6）高脂血症——脂肪栓子——股骨头无菌性缺血坏死。

（7）癫痫或精神病史者禁用。

（8）医源性肾上腺皮质功能亢进：满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。

【易错易混辨析】

注意对于蛋白质是增加分解，而对脂肪是重新分布，很多同学误认为蛋白质分解等同于脂肪也是分解的，但恰恰相反其血浆胆固醇是升高的，脂肪组织会重新分布。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于糖皮质激素抗炎作用的叙述正确的是

A.能提高机体的防御功能

B.直接杀灭病原体

C.促进创口愈合

D.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

E.抑制病原体生长

2.在炎症后期，应用糖皮质激素不具有下列哪种作用

A.抑制纤维母细胞增生

B.延缓肉芽组织生成

C.促进创口愈合

D.防止粘连，减轻后遗症

E.抑制毛细血管增生

二、A2型选择题

1.女，25岁。平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红、肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年。不宜选用的药物是

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.阿司匹林

E.布洛芬

2.男，60岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.泼尼松

E.保泰松

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】糖皮质激素能对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症，其对抗炎症的机制是降低机体的防御功能。具有抑制炎症，减轻症状，而不具有杀灭病原体、抑制病原体生长等作用。

2.C

【答案解析】在炎症反应的过程中，糖皮质激素起到抑制炎症、减轻症状的作用，但由于其不具有抗菌的作用，因此，可使感染扩散、阻碍创口愈合。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】从病征上来看，这个属于慢性肝炎并合风湿性疾病。用药要考虑对肝功能损害的严重程度。

可的松和泼尼松要在肝内转化成氢化可的松和可的松龙才有活性，故严重肝病患者宜使用氢化可的松和泼尼松龙。阿司匹林代谢物主要是由肾脏代谢。布洛芬主要在肝脏代谢，代谢产物自肾脏排泄。主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎。溃疡病患者慎用。综上所述，B泼尼松是肝病患者禁用的。所以选择B.

2.D

【答案解析】激素的副作用有骨质疏松，可引起骨折，患者老年，本身就有骨质疏松可能，再加上长期服用泼尼松，更易导致，因此选D.

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