作用于呼吸系统的药物是2019年临床执业医师资格考试“药理学”科目涉及到的考点，四种常用药物均与哮喘有关，单独考药理的作用很少，多与呼吸系统疾病联合考查，注意结合哮喘章节一起复习。医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★

【考点精讲】

【易错易混辨析】

要注意：每种药物的药理作用，激动或抑制哪些物质是最易混淆的内容。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.糖皮质激素抗炎平喘的药理作用不包括

A.抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞

B.抑制细胞因子与炎症介质的产生

C.抑制气道高反应性

D.提高支气管及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性

E.松弛支气管平滑肌

2.糖皮质激素作用机制是

A.能对抗胆碱等过敏介质的作用

B.直接松弛支气管平滑肌

C.抑制炎症反应

D.促进儿茶酚胺释放

E.阻断M受体

3.不宜用于哮喘急性发作期治疗的药物是

A.色甘酸钠

B.沙丁胺醇

C.异丙肾上腺素

D.氨茶碱

E.肾上腺素

4.静脉给药主要应用于重、危症哮喘的药物是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.特布他林

D.色苷酸钠

E.异丙托溴胺

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】糖皮质激素的药理作用

（1）抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞

（2）抑制细胞因子与炎症介质的产生

（3）抑制气道高反应性

（4）提高支气管及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性

有利于支气管扩张和血管收缩→缓解支气管痉挛和粘膜肿胀。

2.C

【答案解析】糖皮质激素进入靶细胞内与受体结合→复合物→核内→调节炎症相关基因转录→①抑制某些炎症相关蛋白（细胞因子类、磷脂酶a2、环氧合酶等）的表达；

②促进某些抗炎症蛋白（酯皮素、β2受体、血管内皮素等）的表达→抗炎作用。

3.A

【答案解析】本类药物包括炎症细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，奈多罗米钠以及H1受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等；通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，不宜用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防哮喘的发作。

4.B

【答案解析】茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物，口服给药可用于控制夜间哮喘，用于轻、中度哮喘，静脉给药主要应用于重、危症哮喘。

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