恶心、呕吐的病因及临床表现是临床执业医师资格考试中外科学“实践综合”科目涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【进阶攻略】

恶心、呕吐原因，胃、肠源性多见，其次是中枢性的；注意呕吐的时间，与进食的关系，呕吐物的性质；呕吐的伴随症状对临床鉴别诊断的重要意义。考试题型多为A1型。思维程序：

1.是否为呕吐；

2.是否为反射性呕吐；

3.是否为中枢性呕吐；

4.是否为前庭障碍性呕吐；

5.是否为功能性恶心、呕吐；

6.怎样处理：

（1）病因治疗。

（2）对症治疗。

（3）心因治疗：适用于精神性呕吐，除稳定情绪外，可给予氯丙嗪、地西泮、舒必利、维生素B6等。

【易错易混辨析】

中枢性呕吐由中枢神经系统化学感受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐；反射性呕吐由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于呕吐的叙述正确的是

A.呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻

B.呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上

C.呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下

D.呕吐物为咖啡样不能提示上消化道出血

E.呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】呕吐物不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，呕吐物含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠乳头以下，呕吐物含有大量酸性液体者多有十二指肠溃疡，呕吐物无酸味者可能为贲门失弛缓症所致，呕吐物为咖啡渣样多提示上消化道出血。

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