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临床执业医师“实践综合”科目内容-意识障碍临床特点考点精讲!

2019-05-15 13:56 医学教育网
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意识障碍临床特点是临床执业医师资格考试中实践综合科目涉及到考点,医学教育网编辑为大家整理了具体的考试内容,详情如下:

【考频指数】★★

【考点精讲】

意识障碍

【进阶攻略】

意识障碍最常见的原因为颅脑疾病,还见于各种原因;意识障碍的临床表现有嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄状态、无动性缄默症、去大脑皮质综合征、植物状态。其主要鉴别点需要牢记,常考核A1型题。思维程序:

1.根据有无病理体征对昏迷病人进行初步鉴别;

2.根据神经体征的改变鉴别病变发生的部位;

3.根据意识障碍的伴随症状或体征初步进行病因诊断;

4.根据病史对意识障碍进行鉴别诊断;

5.如何处理:

(1)迅速查明病因,对因治疗。

(2)病因一时未明者应行病机或对症治疗。

【易错易混辨析】

重的意识模糊与浅昏迷的区别仅在于前者尚保存呼吁书之能应或呼之能睁眼这种最低限度的合作。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于意识障碍说法错误的是

A.意识障碍只是意识清醒水平的障碍

B.意识障碍是一组神经功能缺失综合征

C.清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整

D.浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动

E.颅内局灶病变一般不引起意识障碍

2.可直接导致意识障碍的心律失常

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心室颤动

D.右束支阻滞

E.窦性心动过速

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】意识障碍包括意识清醒水平的障碍和(或)意识内容的障碍两方面。

2.C

【答案解析】意识障碍是中枢神经系统受损的结果,其病因除中枢神经系统本身的疾患外,全身性原因包括代谢性脑病(低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等)和缺血缺氧性脑病(心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本题提出的五种心律失常,只有心室颤动可引起严重缺血缺氧性脑病,直接导致意识障碍。

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