咯血的常见病因和临床表现是临床执业医师资格考试中实践综合科目涉及到重点考点，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试内容，详情如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

【进阶攻略】

引起咯血的病因，以呼吸系统、心血管疾病为常见，注意根据咯血的伴随症状对疾病进行鉴别诊断。考试题型多为A1型。思维程序：

1.是否为咯血；

2.出血的部位在何处；

3.是什么性质的病变；

4.出血量多少；

5.目前有无活动性出血；

6.如何处理：

（1）针对病因进行治疗。

（2）大咯血的紧急处理

【易错易混辨析】

口腔内出血可能为咯血或呕血，前者血为碱性，后者为酸性。二尖瓣狭窄时因为肺血回流不畅，出现肺淤血而咯出。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.我国引起咯血的首要原因是

A.肺淤血

B.二尖瓣狭窄

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.肺栓塞

2.下列哪项不符合咯血特点

A.颜色鲜红

B.酸碱反应多为酸性

C.咯血后常有血痰数日

D.血中常含痰、泡沫

E.咯血前常有胸闷咳嗽症状

3.从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的

A.急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰

B.支气管扩张咯血为鲜红色

C.典型大叶性肺炎咯血为铁锈色

D.二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色

E.肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】咯血的最常见的原因是肺结核。

2.B

【答案解析】酸碱反应

咯血——碱性；

呕血——酸性。

3.D

【答案解析】咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭（亦称肺水肿）；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咯血为铁锈色；肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。

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