医学教育网编辑为大家整理总结了临床执业医师儿科学必背考点-6种小儿肺炎的症状鉴别内容,希望可以帮助到各位:
| 病原体 | 好发时间 | 症状特点 | 体征 | X线检查 | |
| 呼吸道合胞病毒 | 最常见,婴幼儿,尤1岁以内 | 重度呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征 | 可闻及中、细湿罗音、哮鸣音、呼气性喘鸣 | 小点片状、斑片状阴影、肺气肿 | |
| 腺病毒(3.7) | 6~24个月,冬春 | 急,高热长、中毒重,精神萎靡,嗜睡与烦躁交替 | 啰音出现较晚(高热3~7天后) | 出现早,大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿 | 易合并心肌炎、心力衰竭、MODS |
| 金黄色葡萄球菌 | 致病力强,新生儿及婴幼儿 | 急、重、快,皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 | 出现早,双肺可闻及中、细湿罗音 | 肺脓肿、肺大疱、脓胸、脓气胸 | 毒素与酶,经呼吸道入侵,经血液入肺 |
| 流感嗜血杆菌 | 小于4岁 | 亚急性,重,中毒重,面色苍白、发热、痉挛性咳嗽等 | 湿罗音或实变 体征 |
多种、多样。可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变,胸腔积液 | |
| 肺炎支原体肺炎 | 年长儿 | 刺激性咳嗽、百日咳样,痰黏稠、带血丝 | 体征与剧咳及发热不一致 | 支气管肺炎改变、均一的片状阴影,体征轻而X线重 | |
| 肺炎衣原体肺炎 | >5岁 | 鼻塞、流涕、气促和频繁咳嗽, | 偶干、湿性啰音 | 单侧肺下叶浸润、少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶 | 可伴随肺外表现,红斑结节、甲状腺炎和吉兰-巴雷综合征 |
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