2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第一单元第十六期的内容：

106.某市一双苯厂车间发生连续爆炸后，苯类污染物污染了附近的河流，市政府决定立即在全市停止供应源于被污染河流的自来水。市政府的做法遵循的公共卫生伦理原则是

A.社会公正原则

B.信息公开原则

C.社会公益原则

D.互助协同原则

E.全民参则

答案：C

解析：在公共卫生工作中，为了维护人群健康，公共卫生从业人员常常会遇到公民个人权利、健康福利以及经济利益与社会或集体利益冲突的问题。有许多预防干预对个人提供的效益可能很小，但对整个社会、集体或者人群的健康却有很大好处。在处理社会与个人的利益关系时，公共卫生工作从业人员应坚持社会公益原则，即应将社会公共利益置于优先考虑。

107.李某系县医院内科主治医师，在执业活动中因有违反《抗菌药物临床应用管理办法》规定的情形，被医院取消了抗菌药物处方权。该情形是

A.使用非限制使用级抗菌药物

B.紧急情况下未经批准越级使用抗菌药物

C.抗菌药物考核不合格

D.使用限制使用级抗菌药物

E.未参加抗菌药物规范化培训

答案：C

解析：第四十六条医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权：

1.抗菌药物考核不合格的。

2.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的。

3.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的。

4.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的。

5.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

6.医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

108.男，30岁。因胸闷、胸痛到某医院做冠状动脉CT检查，注射造影剂后患者立即出现休克，经抢救无效死亡，医患双方发生纠纷。后经鉴定，认为患者死亡系临床中极为少见的造影剂过敏所致。根据《医疗事故处理条例），该事件性质属于

A.医疗事故，医方承担主要责任

B.医疗意外，医方不承担责任

C.医疗事故，医方承担轻微责任

D.医疗事故，医方承担全部责任

E.医疗事故，医方承担（缺）

答案：B

解析：不属于医疗事故的情形

1.紧急救命采取的措施而产生的不良后果。

2.患者精神异常或特异体质所致医疗意外。

3.现有医学水平无法预料或防范的不良后果。

4.无过错输血感染造成的不良后果。

5.因患方延误诊疗所导致的不良后果。

6.因不可抗力造成的不良后果。

109.女孩，10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白20g/L，血脂升高。行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是

A.脏层上皮细胞足突消失

B.系膜区电子致密物沉积

C.上皮下驼峰样电子致密物沉积

D.基底膜弥漫性增厚

E.基底膜内电子致密物沉积

答案：A

解析：女孩，10岁，肾病综合征病理类型以微小病变性肾小球肾炎多见，电镜下为脏层上皮细胞足突消失。

110.男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是

A.保持CO2对呼吸中枢的刺激

B.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激

C.保持低氧对呼吸中枢的刺激

D.保持CO2对颈动脉体化学感受器的刺激

E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激

答案：E

解析：低氧对呼吸的刺激作用远不及PaCO2和H+↑作用明显，仅在动脉血PO2<80mmHg以下时起作用。轻度缺氧时，表现为呼吸增强；严重缺氧时，呼吸减弱，甚至停止。低氧对中枢是抑制的，因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现。严重的肺气肿、肺心病患者，由于肺换气功能障碍，导致低氧和二氧化碳潴留，长时间的二氧化碳潴留能使中枢化学感受器对二氧化碳的刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低氧的适应很慢，在这种情况下，低氧对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸运动的主要刺激因素。因此，因慢性通气功能低下引起低氧的患者，如果突然吸入高纯度的氧，会引起呼吸暂停。

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