2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第二单元第20期的内容：

（108～109题共用题干）

男，45岁。头痛、视物模糊3月余。查体：视力明显减退，视野缺损。查血T3、T4、TSH降低，血ACTH、皮质醇降低。

108.最可能的诊断是

A.肾上腺肿瘤

B.垂体肿瘤

C.甲状腺癌

D.艾迪生病

E.库欣病

109.进一步应做的检查是

A.肾上腺CT

B.脑血管造影

C.甲状腺ECT

D.垂体MRI

E.胸部X线片

【答案】B；D

【解析】根据题干信息考虑垂体瘤引起的肾上腺皮质功能减退症。需要做垂体MRI.

（110～111题共用题干）

男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR43mm/h，Hb80g/L，TP79g/L，Alb30g/L，SCr152μmol/L.尿沉渣镜检RBC0～2/HP尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。

110.该患者最可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤肾损害

B.糖尿病肾病

C.乙型肝炎病毒相关性肾炎

D.良性小动脉性肾硬化症

E.原发性小血管炎肾损害

111.应首先做的检查是

A.抗中性粒细胞胞浆抗体

B.骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳

C.乙肝病毒标志物

D.双肾B超

E.肾穿刺活检

【答案】A；B

【解析】根据题干信息血沉高、贫血、白蛋白低。小分子蛋白为主。考虑为多发性骨髓瘤肾损害引起的小分子M蛋白尿。首选检查是骨穿和血尿免疫固定电泳。

（112～113题共用题干）

女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血钾2.8mmol/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。

112.诊断首先考虑

A.肾上腺转移瘤

B.垂体微腺瘤

C.醛固酮瘤

D.库欣综合征

E.嗜铬细胞瘤

113.拟行手术治疗，术前控制血压的最佳药物是

A.螺内酯

B.α受体拮抗剂

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

E.β受体拮抗剂

【答案】C；A

【解析】血钾低，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。考虑为醛固酮瘤。最佳降压位置为螺内酯。

更多内容>

友情推荐：

2020年临床执业医师考生必看∣你最关心的问题这里都有！

原创∣2019年临床执业医师考情分析及2020新生备考建议！

2019年临床执业医师四个单元试题及答案解析汇总

2020年VIP签约特训营 全直播体系 送录播课 不过！

以上关于“医学教育网课程vs2019年临床执业医师考试还原考点练习题二单元第20期”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的试题随时关注医学教育网临床执业医师考试辅导精华栏目！