2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第三单元第2期的内容：

6.支气管哮喘急性发作患者，提示病情危重的情况是

A.三凹症

B.双肺满布哮鸣音

C胸部X线片示肺充气过度

D.呼气峰流速（PEF）显著下降

E.PaCO2增高

答案：E

解析：危重：患者常不能讲话，嗜睡或意识模糊，呼吸浅快，胸腹矛盾运动，三凹征，呼吸音减弱或消失（沉默肺），心动徐缓，动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒，提示危险征兆。

7.缺

8.缺

9.早期胃癌是指

A.侵及黏膜下层及肌层的癌

B.直径小于2cm的癌

C.无局部淋巴结转移的癌

D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层

E.无临床症状的癌

答案：D

解析：早期胃癌：胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。

10.易引起二重感染的主要原因是

A.联合应用抗菌药物

B.致病菌量过多

C.使用免疫抑制剂

D.营养不良

E.全身免疫力降低

答案：A

解析：二重感染：长期或大剂量使用广谱抗菌药物可使体内敏感的有益细菌被抑制，而未被抑制的细菌及真菌则乘机大量繁殖，引起菌群失调而致病。此类疾病的易感人群主要以老年人、幼儿、体弱及联合使用抗菌药物的人居多。

11.下列胃镜检查的描述中，对慢性萎缩性胃炎诊断最有意义的是

A.胃黏膜粗糙不平，可见出血点/斑

B.胃黏膜糜烂

C.胃黏膜红白相间，皱襞增粗

D.胃黏膜苍白平坦，黏膜血管透见

E.胃黏膜充血，呈花斑状

答案：D

解析：慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：

①胃黏膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布；

②黏膜下血管透见。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管，严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉；

③黏膜皱襞细小甚至消失；

④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；

⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

12.下列各项不符合肺心病的体征是

A.肝颈静脉回流征阳性

B.颈静脉怒张

C.剑突下心脏搏动增强

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心脏浊音界向左下扩大

答案：E

解析：心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。

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