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医学教育网课程vs2019年临床执业医师试题第三单元第9期

2019-09-19 14:44 医学教育网
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2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了,医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比,并为大家附上答案解析,希望可以帮助到二试考生及2020年新生!本次更新第三单元第9期的内容:

51.女,35岁。转移性右下腹疼痛5天,伴畏寒、发热2天。查体:T38.5℃,P90次/分,R21次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果左右可能为

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变形杆菌

答案:A

解析:此患者考虑的是阑尾炎合并穿孔,所以细菌培养为大肠埃希菌。

阑尾炎合并穿孔

52缺

53.男孩,13岁。右足底被铁定刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽搐,一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是

A.在扩大清创+注射TAT

B.气管切开

C.大剂量青霉素治疗+肠外营养

D.隔离+避光刺激

E.高压氧

答案:B

解析:考虑是破伤风感染,目前为保证患者安全应立即采取的治疗措施是气管切开,保证患者氧供。

54.男,30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热,无体重变化,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。直肠指检:触及一个柔软光滑有蒂包块,直径约lcm,指套带血。最可能诊断是

A.结肠癌

B.直肠息肉

C.血栓性外痔

D.肛窦炎

E.直肠癌

答案:E

解析:息肉为圆形、实质性、有蒂、可活动,多见于儿童。内痔早期唯一的症状就是无痛性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血。

直肠癌

55.女,35岁。间断黏液脓血便2年。伴里急后重,大便每日3次,反复应用多种抗生素治疗,症状无明显缓解,最有可能诊断的是

A.慢性细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

答案:D

解析:根据题干中所述,黏液脓血便提示为溃疡性结肠炎,且使用多种抗生素治疗无效。选D.

溃疡性结肠炎

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