2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第三单元第5期的内容：

26.细菌性肝脓肿鉴别诊断中，有无Charcot三联征主要用于鉴别

A.急性胆管炎

B.阿米巴肝脓肿

C.原发性肝癌

D.急性胆囊炎

E.右膈下脓肿

答案：A

解析：Charcot三联征：即腹痛（剑突下绞痛），寒颤高热和黄疸，是急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现。

27.消化性溃疡最主要的病因是

A.前列腺素合成增加

B.缺血缺氧

C.表皮生长因子合成减少

D.急性应激事件

E.幽门螺杆菌感染

答案：E

解析：消化性溃疡最主要的病因是幽门螺杆菌感染。

28.引发下肢丹毒的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.克雷伯杆菌

D.大肠埃希菌

E.结合分枝杆菌

答案：B

解析：丹毒：是皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，其特点是蔓延很快。致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢与面部。

29.原发性肝癌常见的临床表现不包括

A.肝大

B.黄疸

C.便秘

D.消瘦

E.肝区疼痛

答案：C

解析：原发性肝癌常见的临床表现是：肝区疼痛、肝大、黄疸、全身和消化道症状（包括乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等）。

30.肛瘘手术中为避免术后肛门失禁最需要明确的是

A.肛瘘外口距肛门的距离

B.肛瘘内口数目

C.瘘管与肛门括约肌的关系

D.瘘管切开的范围是否充分

E.肛瘘外口数目

答案：C

解析：肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。

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