2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第7期的内容：

41.女，25岁，近半年来反复担心自己会拿刀具伤人，害怕自己会拿锋利的菜刀剪刀伤害家人，自己知道这些想法不合理，努力控制不去想，但非常痛苦，该患者最可能的诊断是

A.抽动障碍

B.强迫障碍

C.精神分裂症

D.恐惧性焦虑障碍

E.广泛性焦虑障碍

【答案】B

【解析】强迫性神经症（简称强迫症）。是以反复的持久的强迫观念或和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。

42.女，25岁。顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现阴道大量流血，暗红色，子宫轮廓不清。该患者产后出血最可能的原因是

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.子宫破裂

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

【答案】B

【解析】子宫乏力性出血特点为在胎盘娩出不久出血便开始，出血特点呈间隙性、暗红色、时多时少。

43.女，35岁。阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒1周。半月前有不洁性交史。妇科检查：宫颈充血、水肿、触痛。分泌物涂片革兰染色阴性双球菌。最可能感染的病原体是

A.链球菌

B.假丝酵母菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.淋病奈瑟菌

【答案】E

【解析】淋病奈瑟菌收集标本后立即涂片、革兰染色，镜检时见中性粒细胞内数对革兰阴性双球菌，可初诊。

44.健康婴儿，前囟约1.5cm，未出牙，身长60cm，体重6kg，能笑出声，不能辨认熟人和陌生人，不能独坐。最可能的月龄是

A.6个月

B.4个月

C.8个月

D.10个月

E.2个月

【答案】B

【解析】3～4个月咿呀发音并能笑出声，结合其他题干信息，考虑选择B.

45.女，50岁，近半年左手活动不灵，看电视时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。患者的颤动症状为

A.意向性震颤

B.动作性震颤

C.舞蹈样动作

D.手足徐动症

E.静止性震颤

【答案】E

【解析】典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。

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