2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第16期的内容：

91.新生儿，足月顺产，出生体重3000克1分钟Apgar评分：呼吸0，心率1，皮肤颜色1，弹足底反应1，肌张力1，以下处理措施中，属于初步复苏步骤的是

A肾上腺素经脐静脉注入

B.胸外心脏按压

C.生理盐水扩容

D.清理呼吸道

E.气管插管，正压通气

【答案】D

【解析】ABCDE复苏方案

A（airway）：尽量吸净呼吸道黏液，通畅气道。

B（breathing）：建立呼吸，增加通气。

C（circulation）：维持正常循环，保证足够心搏出量。

D（drug）：药物治疗。

E（evaluation）：进行动态评价。

92.男孩，5岁。头痛、精神差10天，偶伴呕吐，加重5小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R12次/分，BP120/70mmHg.双侧视神经乳头水肿，四肢肌力3级。此时应首选的检查是

A.脑血管造影

B.头颅超声

C.头颅CT

D.脑电图

E.头颅MRI

【答案】C

【解析】该患儿考虑颅高压，首选的是CT.

93.初孕妇，25岁。妊娠14周，少量阴道流血1天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫口未开，子宫大小与孕周相符。该患者最可能的诊断是

A.早期流产

B.难免流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.不全流产

【答案】C

【解析】先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。

94.女，25岁。停经57天，阴道少量流血3天。尿妊娠试验阳性，盆腔超声示宫腔内“落雪状”回声。最可能的诊断是

A.黏膜下子宫肌瘤

B.葡萄胎

C.妊娠滋养细胞肿瘤

D双胎妊娠

E.子宫内膜癌

【答案】B

【解析】年轻女性，有停经史，阴道少量流血，B超示宫腔“落雪征”（充满弥漫分布的飞絮状光点），符合葡萄胎的诊断。

95.男孩，5岁，因体格和智力发育落后来诊，查体：身材矮小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，头围小，骨龄落后于年龄，通贯手，胸骨左缘第3～4间可闻及3/6级收缩期杂音，确诊要做的检查是

A.染色体核型分析

B.尿有机酸测定

C头颅CT

D.超声心动图

E.血清T3，T4，TSH检测

【答案】A

【解析】此患儿考虑为21-三体综合征患者，所以要做染色体核型分析来确诊。

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