41.初孕妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分钟，胎心140次/分，枕右前位，估计胎儿体重3500g，先露S＝-1cm，宫口开大2cm。骨盆外测量提示均小骨盆。本例正确的处理措施是

A.静脉滴注催产素

B.立即行剖宫产术

C.肌内注射哌替啶

D.静脉滴注葡萄糖液

E.暂不处理，继续观察

（42～43题共用题干）

初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心率160次/分，导尿时见血尿。

42.诊断首先考虑

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

43.最适宜的处理是

A.口服地西泮

B.消毒后还纳肢体

C.全麻下行内倒转术

D.立即行剖宫产

E.等待宫口开全后行牵引术

44.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600mL。最可能的诊断是

A.副胎盘残留

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

45.羊水栓塞时，羊水进入母体的途径是

A.子宫静脉

B.子宫黏膜静脉

C.阴道静脉

D.卵巢静脉

E.下肢深静脉