高频考点：

51.原发免疫性血小板减少症（特发性血小板减少性紫癜）血小板：计数减少、平均体积增大、功能一般正常、生存期缩短。骨髓象：巨核细胞数正常或增多，但发育成熟障碍，幼稚型增加，产板型巨核细胞减少；粒系、红系、单核系和淋巴系均正常。出血时间延长，血块收缩不良，一般凝血功能均正常。血小板相关抗体和血小板相关补体多数阳性。

52.严重血小板减少的处理：血小板＜（10～20）×10⁹/L，多有口腔黏膜血疱，发病常较急，应给予血小板输注、静脉滴注免疫球蛋白、静脉注射糖皮质激素、血浆置换。

53.一般ITP的处理：糖皮质激素（首选，常用泼尼松）；脾切除（①糖皮质激素治疗6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大剂量才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者）；免疫抑制剂如长春新碱。

54.贫血：

成年男性低于120g/L

成年女性低于110g/L

妊娠女性低于100g/L

55.浓缩红细胞：各种失血、慢性贫血及心功能不全者；

悬浮红细胞：急性失血、慢性贫血，大多情况下可选择；

洗涤红细胞：因输血而发生了严重的过敏反应；

少白红细胞：预防非溶血性发热；

血小板制剂：用于再障、血小板减少或功能低下者；

辐照血液成分：血液经过γ射线或X射线照射后，其中的淋巴细胞被灭活，而其他血液成分仍保留活性。其主要适用于有免疫缺陷或有免疫抑制以及接受Ⅰ、Ⅱ级亲属血液的患者输血，或者HLA配型血小板的患者输血。凡是含有免疫活性淋巴细胞的血液成分，如红细胞、血小板和粒细胞，均需要辐照。

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