精编考点：

41.肝癌筛查首选影像学检查是B超，最有价值影像学检查是增强CT。

42.甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌的特异性指征。

43.细菌性肝脓肿中胆道逆行感染是主要感染途径。

44.细菌性肝脓肿=胆道疾病病史+寒战高热+肝区叩击痛+B超发现肝脏液性暗区。

45.细菌性肝脓肿首选：抗生素治疗；单个较大脓肿：经皮穿刺引流术。

46.急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症。

47.急性胆囊炎胆囊穿孔导致的腹膜炎为最严重的并发症。

48.急性胆囊炎右上腹胆囊区域可有压痛，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征阳性。

49.急性胆囊炎的辅助检查：首选B超，可见“双边征”。

50.肝外胆管结石的临床表现：典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸。

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