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急进性肾小球肾炎病理特征有哪些?

2025-05-14 20:48 来源:正保医学教育网
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急进性肾小球肾炎(RPGN)是一种快速进展的肾脏疾病,其特点是短时间内出现严重的肾功能损害。在病理学上,急进性肾小球肾炎主要表现为以下几个特征:
1. 新月体形成:这是最显著的特点之一,在肾小球囊内可见到由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成的半月形或环形结构,有时伴有纤维蛋白沉积。这些新月体可以占据整个肾小球囊腔的空间。
2. 肾小球毛细血管袢损伤:表现为毛细血管壁破坏、基底膜断裂及内皮细胞脱落等改变。
3. 炎症反应明显:在肾间质和肾小管周围可见大量炎性细胞浸润,主要包括淋巴细胞、单核细胞和少量中性粒细胞。
4. 肾小球硬化:随着病情进展,部分受损的肾小球可能出现硬化现象,导致其功能丧失。
5. 纤维化改变:晚期病例可出现广泛的间质纤维化及肾小管萎缩。

根据上述病理特征的不同组合和严重程度,急进性肾小球肾炎可以分为三种类型:I型(抗基底膜抗体介导)、II型(免疫复合物介导)和III型(寡免疫沉积)。不同类型在治疗方案选择上有所区别。

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