急性硬膜外血肿（Epidural Hematoma, EDH）是一种常见的颅内出血，通常由头骨骨折导致脑膜中动脉破裂引起。这种类型的血肿发生在硬脑膜和颅骨之间。典型的意识改变过程被称为“中间清醒期”或“Lucid Interval”，这是因为患者在受伤后可能会有一个短暂的昏迷期，随后出现一段清醒或者接近正常的状况，但之后由于血肿体积增大导致颅内压升高，再次陷入昏迷。
具体来说：
1. 初期昏迷：受伤时因脑震荡等原因立即发生短暂失去意识。
2. 中间清醒期：数分钟至数小时后患者恢复意识，并且在这段时间内表现较为正常或仅有轻微的头痛、恶心等症状。这个阶段是急性硬膜外血肿特有的临床表现之一，但并非所有病例都会出现。
3. 再次昏迷：由于持续出血形成血肿，压迫脑组织导致颅内压增高，最终引起患者再次失去意识，并可能伴有瞳孔散大等体征。
值得注意的是，“中间清醒期”的存在对于诊断急性硬膜外血肿具有重要意义，但并不是所有病人都会有明显的这一时期。因此，在处理头部受伤的病人时，应密切观察其意识状态的变化，及时进行影像学检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。
具体来说：
1. 初期昏迷：受伤时因脑震荡等原因立即发生短暂失去意识。
2. 中间清醒期：数分钟至数小时后患者恢复意识，并且在这段时间内表现较为正常或仅有轻微的头痛、恶心等症状。这个阶段是急性硬膜外血肿特有的临床表现之一，但并非所有病例都会出现。
3. 再次昏迷：由于持续出血形成血肿，压迫脑组织导致颅内压增高，最终引起患者再次失去意识，并可能伴有瞳孔散大等体征。
值得注意的是，“中间清醒期”的存在对于诊断急性硬膜外血肿具有重要意义，但并不是所有病人都会有明显的这一时期。因此，在处理头部受伤的病人时，应密切观察其意识状态的变化，及时进行影像学检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。
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