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血象中哪项指标异常可提示巨幼细胞贫血?

2025-07-09 20:29 来源:正保医学教育网
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在血液检查中,如果发现平均红细胞体积(MCV)增高,并且伴有血红蛋白浓度下降,这可能是提示巨幼细胞贫血的重要指标。巨幼细胞贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致的贫血类型,其特点是骨髓中的红细胞前体变得异常大,即形成巨幼细胞,这些细胞在进入血液循环后表现为大而未成熟的红细胞。

当出现巨幼细胞贫血时,除了MCV增高之外,还可能观察到以下血液学指标的变化:
1. 红细胞平均血红蛋白含量(MCH)也可能升高。
2. 血小板计数和白细胞计数可能会下降,尤其是在维生素B12严重缺乏的情况下。
3. 外周血涂片检查可见红细胞大小不等,异形红细胞增多,特别是出现大卵圆形的红细胞。

值得注意的是,巨幼细胞性贫血的确诊通常还需要结合其他实验室检查结果,如血清维生素B12水平、血清叶酸水平以及骨髓穿刺等。如果怀疑患者有巨幼细胞性贫血,建议及时进行相关检测,并由专业医生根据综合情况做出诊断和治疗计划。

此外,在日常临床工作中,对于长期素食者、胃肠道手术史或吸收障碍的患者应特别关注其发生巨幼细胞贫血的风险,定期监测血常规等相关指标。

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