急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）的分期是根据血清肌酐水平和尿量的变化来确定的，这有助于临床医生评估病情严重程度并指导治疗。目前广泛采用的是KDIGO（Kidney Disease: Improving Global Outcomes）指南中的AKI分期标准：
1. 第一期：血清肌酐升高至基线值的1.5-1.9倍或绝对值增加≥26umol/L (0.3mg/dL)，或者尿量<0.5 mL/kg/h持续6小时。
2. 第二期：血清肌酐升高至基线值的2.0-2.9倍，或者尿量<0.5 mL/kg/h持续12小时以上。
3. 第三期：血清肌酐升高至基线值的3.0倍或以上；或血清肌酐≥354umol/L (4.0mg/dL)且急性升高≥44umol/L (0.5mg/dL)，或者尿量<0.3 mL/kg/h持续24小时，或无尿（尿量为零）持续12小时；需要开始肾脏替代治疗的患者也归为此期。

需要注意的是，在判断AKI分期时，医生应该考虑患者的基线肾功能状态。如果患者没有近期的肌酐测量值作为参考，则可以将入院时首次测得的血清肌酐视为基线水平。此外，尿量减少是评估AKI的一个重要指标，但需排除其他原因导致的少尿或无尿情况。

在临床实践中，及时准确地诊断和分期对于改善急性肾损伤患者的预后至关重要。一旦确诊为AKI，应立即采取相应的治疗措施，并密切监测病情变化。