X线检查是诊断肺炎的重要手段之一，通过观察肺部影像特征来判断是否存在炎症。在进行X线诊断时，医生主要关注以下几个方面：

首先，看肺纹理的变化。正常情况下，肺纹理是由血管和支气管构成的细小线条，从肺门向外逐渐变细分布。当发生肺炎时，由于炎症导致局部组织充血、水肿或渗出物积聚，会使相应区域的肺纹理变得模糊不清或者增粗。

其次，观察是否有斑片状阴影出现。这是肺炎最典型的X线表现之一，表现为一个或多个边界不规则、密度较高的云雾样或棉絮样的浸润影。这些阴影通常出现在单侧或多侧肺野内，并且其大小、形态和分布范围会随着病情进展而发生变化。

再次，注意有无实变现象发生。当肺炎进一步发展至某个阶段时，部分肺组织可能出现实性改变，即原本充满空气的肺泡被炎性渗出物所替代，形成所谓的“实变”。在X线上表现为大片状、均匀致密的阴影，有时可伴有支气管充气征象。

此外，还需留意胸腔积液等并发症的存在。肺炎患者可能会出现少量至中量不等的胸水，导致肋膈角变钝或消失，并且随着液体增加而呈现弧形向上的带状阴影。

最后，结合临床症状和其他辅助检查结果综合分析。虽然X线片能够提供重要的诊断信息，但单凭影像学特征无法完全确定肺炎的具体类型及其病原体，因此需要与患者的体温、白细胞计数等实验室指标以及CT扫描等其他影像技术相配合使用，以便做出更准确的判断。

总之，在利用X线进行肺炎诊断时，医生应当全面考虑上述各方面因素，并结合患者具体病情作出综合评估。