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免疫抑制剂如何减少移植物排斥风险?

2025-07-20 12:36 来源:正保医学教育网
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免疫抑制剂是用于预防和治疗器官移植后出现的排异反应的一类药物。它们通过不同的机制作用于人体的免疫系统,降低或阻止免疫细胞对移植物(即捐赠器官)产生攻击的能力,从而减少移植物排斥的风险。
1. 非特异性免疫抑制:这类药物主要影响T淋巴细胞和其他免疫细胞的功能,如环孢素和他克莫司。它们通过抑制钙调蛋白磷酸酶的活性来阻止T细胞活化所需的信号传导路径,进而防止T细胞分泌多种促进炎症反应的细胞因子,比如IL-2等。
2. 抗代谢药物:例如硫唑嘌呤、麦考酚酯等。这些药物可以干扰淋巴细胞DNA合成过程中的核苷酸代谢途径,导致免疫细胞无法正常增殖和分化,从而减少了参与排斥反应的T细胞数量。
3. 单克隆抗体:如巴利昔单抗(抗IL-2受体抗体)和达珠单抗(CD3抗体)。这类药物能够特异性地与某些表面标志物结合,诱导免疫细胞凋亡或抑制其功能,特别是对于那些在排斥反应中起关键作用的T淋巴细胞。
4. 皮质类固醇:如泼尼松。它们具有广泛的抗炎和免疫抑制效果,可以减少炎症介质的产生,并且对多种类型的免疫细胞都有一定的抑制作用。

通过上述机制,免疫抑制剂能够有效地降低患者体内针对移植物的免疫应答强度,延长移植器官存活时间,提高移植成功率。然而,在使用过程中需要注意监测患者的血药浓度、肝肾功能等指标,以避免药物毒性及感染风险增加等问题。

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