无症状细菌尿是指在没有泌尿系统感染相关症状的情况下，尿液培养结果为阳性的情况。对于是否需要治疗以及何时治疗的问题，临床实践中需根据患者的具体情况来决定。

首先，在大多数健康成人中，无症状细菌尿通常不需要特别的抗生素治疗。这是因为长期的研究表明，对这类人群进行抗菌治疗并不能带来明显的益处，反而可能增加耐药菌株的风险和不必要的药物副作用。因此，对于没有泌尿系统结构异常、免疫功能正常且非孕妇的成年人来说，发现无症状细菌尿时一般不推荐使用抗生素。

然而，在某些特定情况下，则需要考虑给予相应的治疗：
1. 孕妇：孕期女性若出现无症状细菌尿，应积极治疗，因为这可能会增加早产和低体重儿的风险。通常建议在妊娠中期（大约24周左右）进行一次筛查，并对阳性者实施抗生素治疗。
2. 泌尿系统手术前患者：计划接受侵入性泌尿道操作或手术的病人，如果存在无症状细菌尿，则应在术前给予适当抗菌药物以预防术后感染。
3. 免疫抑制状态下的个体：如糖尿病控制不佳、长期使用皮质类固醇等导致免疫力下降的人群，也应考虑治疗无症状细菌尿，以减少可能发生的严重并发症风险。
4. 有复杂性尿路感染史的患者：如果之前有过反复发作或者难治性的尿路感染经历，则即使目前处于无症状状态，也可能需要进行评估和潜在的治疗。

总之，在处理无症状细菌尿时，医生应综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病状况及未来可能发生的风险因素等因素，制定个性化的管理方案。