急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）的分期标准主要依据是血肌酐水平和尿量的变化，目前国际上广泛采用的是 KDIGO（Kidney Disease: Improving Global Outcomes）指南中的分期标准。该标准将AKI分为3期，具体如下：
1. 一期：血肌酐较基础值升高超过26.5umol/L 或 达到基础值的1.5-1.9倍；或 尿量<0.5ml/(kg·h)，持续时间>6小时。
2. 二期：血肌酐达到基础值的2.0-2.9倍；或 尿量<0.5ml/(kg·h)，持续时间>12小时。
3. 三期：血肌酐达到基础值的3.0倍以上，或 血肌酐≥353.6umol/L 并且急性升高超过44.2umol/L；或 尿量<0.3ml/(kg·h)，持续时间>24小时 或 无尿（尿量为0）持续时间>12小时；需要肾替代治疗的患者直接归为此期。
需要注意的是，这里的“基础值”指的是过去3个月内最近一次测量的血肌酐水平。如果无法获得该数据，则可以使用入院时或病情发生前的最低血肌酐作为参考。此外，在评估尿量时，应排除了因脱水、利尿剂等非肾性因素导致的少尿情况。
AKI分期标准有助于临床医生及时识别和处理急性肾损伤，对指导治疗及预后判断具有重要意义。
1. 一期：血肌酐较基础值升高超过26.5umol/L 或 达到基础值的1.5-1.9倍；或 尿量<0.5ml/(kg·h)，持续时间>6小时。
2. 二期：血肌酐达到基础值的2.0-2.9倍；或 尿量<0.5ml/(kg·h)，持续时间>12小时。
3. 三期：血肌酐达到基础值的3.0倍以上，或 血肌酐≥353.6umol/L 并且急性升高超过44.2umol/L；或 尿量<0.3ml/(kg·h)，持续时间>24小时 或 无尿（尿量为0）持续时间>12小时；需要肾替代治疗的患者直接归为此期。
需要注意的是，这里的“基础值”指的是过去3个月内最近一次测量的血肌酐水平。如果无法获得该数据，则可以使用入院时或病情发生前的最低血肌酐作为参考。此外，在评估尿量时，应排除了因脱水、利尿剂等非肾性因素导致的少尿情况。
AKI分期标准有助于临床医生及时识别和处理急性肾损伤，对指导治疗及预后判断具有重要意义。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
