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缺血性卒中的首选治疗措施有哪些?

2025-08-17 12:33 来源:正保医学教育网
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缺血性卒中是由于脑血管阻塞导致大脑某部分血液供应不足而引发的一系列症状。对于缺血性卒中的治疗,首要目标是在最短时间内恢复脑部血流,减少脑组织损伤,并预防并发症的发生。目前,缺血性卒中的首选治疗措施主要包括以下几个方面:
1. 静脉溶栓治疗:这是急性期治疗中最常用的方法之一。通过使用溶栓药物(如重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA)来溶解堵塞血管的血栓,以尽快恢复脑部血液供应。但需要注意的是,静脉溶栓有严格的时间窗限制,通常要求在发病后4.5小时内进行,并且患者需要符合特定的适应症和禁忌症标准。
2. 机械取栓术:对于大血管闭塞导致的大面积脑梗死或不适合接受静脉溶栓治疗的患者,可以考虑采用机械取栓术。该手术通过导管技术直接到达堵塞部位,使用专用器械取出血栓,恢复血流。同样地,机械取栓也有时间窗的要求,一般建议在发病后6小时内进行。
3. 抗血小板聚集药物:对于错过溶栓或取栓时机的患者,可以给予抗血小板药物(如阿司匹林)作为二级预防措施,以降低再次发生卒中的风险。这类药物可以在急性期早期使用,并持续服用一段时间。
4. 其他对症支持治疗:包括控制血压、血糖等基础疾病;维持水电解质平衡;防治感染和压疮等并发症。

需要注意的是,在实施上述任何一种治疗方法时,都应根据患者的具体情况(如年龄、病情严重程度、有无其他合并症等)以及医院的技术条件来综合判断。同时,治疗过程中还应该密切监测患者的各项生命体征变化,并及时调整治疗方案。

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