在生理学中，肾小管对水分和钠离子的重吸收是一个复杂而精细的过程，主要涉及到了近端小管、髓袢、远曲小管以及集合管等多个部位。这个过程对于维持体内水平衡及电解质平衡至关重要。
1. 近端小管：这是水分和钠离子重吸收的主要场所。大约65%的滤过水和80-90%的钠在这一段被重吸收。这里主要通过两种方式实现重吸收：
   - 被动重吸收（伴随葡萄糖、氨基酸等物质的主动转运）：当细胞内钠浓度因主动运输其他物质而升高时，为了维持电中性和渗透压平衡，水分会跟随这些正离子一起被动地进入细胞。
   - 主动泵浦作用：近端小管上皮细胞表面存在Na /K -ATP酶（钠钾泵），它能够将细胞内的钠离子主动运送到血液中去。同时，这一过程也会促进水分子通过细胞膜上的水通道蛋白（如AQP1）进入血液循环。
2. 髓袢：特别是厚升支部分，这里主要负责钠的重吸收而几乎不吸收水分。这里的Na /K /Cl-同向转运体在上皮细胞顶端膜上起作用，将这些离子从管腔内运输到细胞质中，然后通过基底侧膜上的Na /K -ATP酶泵出至间质液。
3. 远曲小管和集合管：这两个区域对水的重吸收受抗利尿激素（ADH）调控。当体内水分不足时，下丘脑会分泌更多的ADH，增加远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道蛋白数量或活性，从而增强水分的重吸收。此外，在此阶段钠离子的重吸收也受到醛固酮的影响，这种激素可以促进Na 的再吸收以及K 的排泄。

综上所述，肾小管通过多种机制实现了对水分和钠离子的有效重吸收，以保持机体内环境稳定。